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[单项选择]
男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。 |
临床考虑诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 急性骨髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 腰椎间盘突出
E. 矢状窦旁占位病变
[单项选择]男性,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是
A. 肉瘤
B. 神经鞘瘤
C. 血管瘤
D. 室管膜瘤
E. 脂肪瘤
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少,可能是
A. 伴有肠道损伤
B. 伴有胰腺损伤
C. 伴有肾损伤
D. 腹膜后血肿
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
准备送医院诊治,正确的搬运方法是
A. 一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起,放于担架上
B. 一人抬头,另一人抬下肢将病人抬起,放于担架上
C. 使伤者双下肢伸直,数人用手将伤者手托起,放于担架上
D. 两人将伤者扶起,架伤者上肢,帮助伤者走上担架车,并协助平卧于担架上
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
如伤后3小时,伤者双下肢感觉运动逐渐恢复,最可能是
A. 脊髓震荡
B. 脊髓挫伤
C. 脊髓出血
D. 脊髓受压
[单项选择](109~112题共用题干)
男性矿工,作业时塌方砸伤背部,腰背痛,双下肢无力,活动困难。
来院后检查,见胸腰脊后突畸形,有压痛及叩痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面在双侧腹股沟部,一般状况尚可,此时首选的检查方法是
A. X线片
B. CT或MRI
C. B超
D. 肌电图
[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[多项选择]第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者需要鉴别的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]男,18岁,高坠伤,主诉腰背痛,双下肢活动力量差,急救搬运时应采取的方法是 答案ABCDE
A. 骨牵引
B. 皮牵引
C. 手法复位及石膏外固定
D. 介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)
E. 骨盆兜悬吊牵引法
[单项选择]成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。(以下3题共用题干)该脊髓损害为( )。
A. 脊髓半切综合征
B. 脊髓横贯性损害
C. 脊髓后角损害
D. 脊神经根损害
E. 脊髓后索和侧索联合损害