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发布时间:2024-06-10 06:21:26

[简答题]男性,28岁,3周前自非洲归国,畏寒、寒战、高热1周,服氯喹治疗3天,病情没有好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6 h又发热。 查体:脉搏92次/分,血压110/60 mmHg, 精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏右肋下未及,脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 7.6×109/L,N 0.75,L 0.25, Hb 101 g/L;尿常规:尿胆原(+),胆红素(±)。 问题:该如何处理?

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[简答题]男性,28岁,3周前自非洲归国,畏寒、寒战、高热1周,服氯喹治疗3天,病情没有好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6 h又发热。 查体:脉搏92次/分,血压110/60 mmHg, 精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏右肋下未及,脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 7.6×109/L,N 0.75,L 0.25, Hb 101 g/L;尿常规:尿胆原(+),胆红素(±)。 问题:该患者最可能的诊断是什么?
[单项选择]男性,25岁,3周前自非洲援外归国,因“反复高热、畏寒、寒战一周”入院,疑为疟疾,予氯喹治疗3天,病情无好转。下列处理较合适的是:()
A. 加大氯喹剂量
B. 改用乙胺嘧啶
C. 联合应用伯氨喹啉
D. 改用甲氟喹
E. 加用糖皮质激素
[简答题]男性,22岁,畏寒、寒战、高热6天,隔天发作一次,热退后活动正常,疑为疟疾,服氯喹及伯氨喹啉,2天后症状控制,继续服用上药,5天后感腰背疼痛,小便如酱油样,量少。病前半个月曾到海南旅游过。 查体:脉搏92次/分,血压110/70 mmHg, 巩膜轻度黄染,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下恰及,脾脏左肋下1 cm,质中,无触痛。 实验室检查:血常规:WBC 8×109/L,N 0.72,L 0.28, Hb 90 g/L,尿常规:尿胆原(2+),胆红素(-)。 问题:该患者最可能的诊断是什么?
[单项选择]第18~20题 男性,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。体查:脾脏肋下2 cm。血象:Hb 110 g/L,WBC 5×109/L,分类正常。可能性最小的诊断是:()
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 阿米巴病
D. 结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]某患者突起畏寒、寒战,体温39%,这种体温升高是由于
A. 产热中枢抑制
B. 散热中枢抑制
C. 皮肤血管收缩
D. 调定点上移
E. 体温调节功能障碍
[单项选择]第15~17题 男性,20岁,于夏季寒战、高热6天,间日发作一次,退热后活动如常。拟为疟疾。服氯喹和伯氨喹啉5天后感腰背疼痛,小便呈酱油样,量少。体查:巩膜轻度黄染,脾脏肋下1 cm。血象:Hb 60 g/L,WBC 11×109/L,分类无异常。最可能的诊断是:()
A. 伤寒合并溶血尿毒综合征
B. 钩体病
C. 间日疟合并黑尿热
D. 病毒性肝炎合并急性溶血
E. 细菌感染合并急性溶血
[单项选择]男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 毛细胞白血病
[单项选择]男性,36岁,1个月来不规则高热,有时伴有畏寒和寒战,无咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗无效,近1周来持续高热。查体:一般可,无皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),胸骨无压痛,腹平软,肝肋下3cm,轻压痛,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征(-),下肢不肿。化验血Hb80g/L,WBC3.5×109/L,N68%,128%,M4%,PLT56×109/L。尿常规(-)。
本例最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 恶性组织细胞病
[简答题]男性,25岁,6月去海南岛旅游2周,高热5天,伴畏寒、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗,体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛、谵妄,遂进入昏迷伴间歇性抽搐。 查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 71×109/L,N 0.78,L 0.18,单核细胞0.04;脑脊液:压力稍高,细胞数0.03×109/L,生化结果正常;尿、粪常规正常。 问题:该患者的处理原则是什么?

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