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[单项选择]患儿男，5岁。因发热在当地卫生所静滴青霉素(皮试阴性)。用药后约5分钟，患儿哭闹，家长给糖果含服。患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难、口唇青紫，即停输液，肌注地塞米松5mg仍不见好转。查体：体温38.5℃，心率131次/分，呼吸21次/分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺（-），心律齐，心音弱，肝脾不大。喉镜检查未见衣物嵌顿于喉部，此时急诊处理错误的是（）
A. 立即停止注射青霉素
B. 肌注氯苯那敏
C. 肌注肾上腺素
D. 扩容
E. 吗啡
[单项选择](4—5题共用题干)
患儿，男，5岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素(皮试阴性)。用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸因难，口唇青紫，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。查体：体温38．5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压侧不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺(-)，心律齐，心音弱，肝脾不大。首先考虑诊断为
A. 喉异物
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 哮喘
E. 急性颅内感染
[单项选择]青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现（）
A. 追溯用药史
B. 流行病学调查
C. 必要的实验室检查
D. 排除药物以外的因素
E. 确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
[单项选择]患者，女性，45岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患者用药后发生过敏性休克死亡。
该事件属于
A. 护理质量缺陷
B. 护理差错
C. 医疗事故
D. 粗疏大意
E. 医疗纠纷
[单项选择](1—2题共用题干)
患儿，男，8岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4天后热退，咽痛减轻。自第5天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天体温更高，皮疹更多。下列检查中不应作为常规检查的是
A. 咽试纸培养
B. 血培养
C. 自身抗体
D. 血常规
E. 青霉素IgE测定
[单项选择]药源性疾病盼诊断方法青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现
A. 追溯用药史
B. 流行病学调查
C. 必要的实验室检查
D. 排除药物以外的因素
E. 确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
[简答题]李先生，38岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院。遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，第一次用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，脉搏细速，120次/分，血压70/30mmHg，神志尚清，问： （1）病人出现了什么反应？ （2）如何护理？ （3）怎样预防？
[单项选择]张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗( )
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 氢化考的松
E. 间羟胺
[单项选择]5岁女孩，因发热、扁桃体化脓；口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断是
A. 食管炎
B. 药物性胃炎
C. 过敏性紫癜
D. 上消化道血管畸形
E. 十二指肠球部溃疡出血
[单项选择]男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次于1991年8月5日来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的
A. 立即用物理及药物降温，使体温维持在 38℃以下
B. 立即用针灸及药物止痉
C. 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸
D. 立即用右旋糖酐40扩充血容量
E. 静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
[单项选择]男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39.5℃，神志清，精神委靡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下2.5cm。外周血象白细胞数 6.2×109/L。中性粒细胞0.62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为
A. 伤寒肝炎
B. 中毒性心肌炎
C. 支气管肺炎
D. 肠穿孔
E. 肠出血
[单项选择]男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查：T39℃，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。(以下4题共用题干)诊断应考虑（ ）。
A. 耐药链球菌性肺炎
B. 支气管结核
C. 艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎
[单项选择]男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐 1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。
A. 烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B. 兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C. 脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D. 脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加
