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[多项选择][案例四]患者王××,女,28岁,G1P0A0L0。因“停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心呕吐2天,自觉胎动消失1天”入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T:37.2℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清,烦躁。双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音。腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。
患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。需要完善的实验室检查包括
A. 尿常规
B. 随机血糖
C. 空腹血糖
D. 餐后1小时血糖
E. 餐后2小时血糖
F. 糖化血红蛋白测定
G. 血常规
H. 肾功能检查
I. 血生化
J. 血气分析
K. 肝功能
[单项选择]第39~40题:
女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3 kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1∶2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为:()
A. 重度子痫前期
B. 肾盂肾炎合并妊娠
C. 慢性肾炎合并妊娠
D. 原发性高血压合并妊娠
E. 轻度子痫前期
[多项选择]咳嗽伴胸痛见于
A. 肺炎
B. 自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 肺水肿
E. 肺梗死
[多项选择]咳嗽伴咯血常见于
A. 肺气肿
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 二尖瓣狭窄
[多项选择]咳嗽伴胸痛可见于
A. 胸膜炎
B. 支气管肺癌
C. 白发性气胸
D. 肺炎
E. 肺梗死
[单项选择]28岁,初产妇,34周妊娠首次产前检查。下列哪项提示心脏病
A. 心浊音界轻微扩大
B. 妊娠晚期轻度憋气
C. 双下肢水肿,休息后消退
D. 心尖区柔和的收缩期杂音
E. 一般劳动后心跳加快且感心悸
[单项选择]男性,28岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 150/95mmHg,两肺底湿哕音,胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 房室共同通道
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
[单项选择]咳嗽伴胸痛不常见于
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 气胸
D. 支气管哮喘
E. 肺癌
[多项选择]咳嗽伴呼吸困难常见于
A. 肺气肿
B. 肺水肿
C. 喉水肿
D. 气胸
E. 胸腔积液
[单项选择]28岁,初产妇,34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是:()
A. 心浊音界轻微扩大
B. 妊娠晚期轻度憋气
C. 双下肢水肿,休息后消退
D. 心尖区柔和的收缩期杂音
E. 一般家务劳动后心跳加快且感心悸
[单项选择]题目:
某初孕妇,28岁,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。
确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
A. .阴道检查
B. 肛门检查
C. 阴道液pH值不变
D. 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E. B超观察羊水池深度