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[单项选择]
某患者.于1月3日起发病,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×l09/L.N72%.L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()
A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 流行性出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男性,28岁,突起寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天.体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg.怀疑流行性出血热.本例必须首先考虑的治疗措施是( )
A. 加用升压药
B. 补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 小剂量肝素抗DIC
E. 选用抗病毒治疗
[单项选择]男.28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
A. 小剂量肝素抗DIC
B. 补充血容量
C. 选用抗病毒治疗
D. 慎用升压药
E. 纠正酸中毒
[单项选择]45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联,ST段弓背向下抬尸高,T波倒置。最可能的诊断( )
A. 变异型心绞痛
B. 急性下壁广泛前壁心肌梗死
C. 中间综合征
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心包炎
[单项选择]女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
该患者体温为( )
A. 低热
B. 高热
C. 中等度热
D. 超高热
E. 不确定
[多项选择]虚证经行发热的发病机理是
A. 肝肾阴虚,虚热内生
B. 肺肾阴虚,虚火上炎
C. 阴血亏虚,内生虚热
D. 气血虚弱,营卫失调
E. 阴虚阳亢,虚火上炎
[单项选择]9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
[单项选择]男,30岁,食欲减迟、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,无血吸虫疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未们及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT 150U/L,总胆红素340μmol/L,清蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]1.5岁女孩,腹泻3~4d,大便水样,量多; 10余次/日,有呕吐,12h无尿。体检:重病容,精神萎,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软。
A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻,轻度失水
C. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
D. 重型腹泻,中度失水
E. 重型腹泻,中度失水,低血钾
[单项选择]球结膜水肿见于
A. 肝炎
B. 颅内高压
C. 沙眼
D. 高血压不伴颅内高压
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]
30岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
该患者右上肺叩诊音可能出现()
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音