[单项选择]某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。
病人家属称本案是“拿病人做试验”并告上法庭，但其真实的思想是
A. 家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
B. 抢救不够及时，拖延了时间
C. 家长没签字，医生必须承担患者死亡的责任
D. 要求减免住院费用
E. 医生所做的试验缺乏临床数据积累

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[单项选择]某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效后死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。
就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
A. 研究目的是正确的
B. 符合知情同意的原则
C. 符合受试者利益的原则
D. 治疗期间，医生是积极负责的
E. 以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

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[单项选择]

某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（）
A. 研究目的是正确的
B. 符合知情同意的原则
C. 符合受试者利益的原则
D. 治疗期间，医生应是积极负责的
E. 以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误

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[单项选择]某15岁中学生，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医师告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗两天后，患者病重，抢救无效死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，声称是“拿患者做试验”，要追究医师责任，于是造成医疗纠纷。
就本案分析，医师做出选择的伦理依据包括以下方面，除了
A. 研究目的是正确的
B. 符合知情同意的原则
C. 符合受试者利益的原则
D. 发展医学，造福人类
E. 治疗期间，医生应是积极负责的

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[单项选择]对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是
A. 抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎
B. 抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血
C. 抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔
D. 穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变
E. 抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎

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[简答题]患者侯女曾在X医院住院，骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴白血病”。后住入另一家医院，证实为急性淋巴细胞白血病，该医院即用长春新碱和强的松组成的VP方案进行治疗，并加用环磷酰胺，共6个疗程，病情未见缓解。因此，患者父亲数次要求回X医院治疗。X医院再三解释：“白血病治疗目前尚无理想的解决办法，在外院治疗两个多月，没有缓解，说明化疗效果不好，并有一定危险性。”但患者父亲表示：“知道这种病无法治愈，但作为父母总不能眼巴巴看孩子干熬，能拖一段时间就拖一段，希望能治好，到这种地步，请给试一试，把死马当活马医吧!”基于此，X医院收侯某入院治疗。侯某入院当天，即做骨髓等检查，与某医院前10天骨髓检查相比，病情恶化，说明VP方案治疗无效。为延长患者生存期，X医院经讨论，决定试用异搏停加VP方案治疗。院方取得了家属的同意和理解，但没有签字和书面手续，然后该院开始实行异搏停5毫克静脉注射，40毫克口服。以后，口服剂量递增，每4小时1次，每次剂量范围在80毫克～240毫克之间。入院10天后，患者病情加重，经抢救无效死亡。患者死亡后，死者家属与医院发生争执。家长认为，这种大剂量使用异搏停的方案国内未见报道过，是“拿病人做试验”，要求追究医院的责任。医院则认为，医院采用异搏停加VP方案虽属于试验性治疗，但已征得患者同意，且患者的死亡是白血病并发心脏传导阻滞、窒颤而致死。但患者家属对试用异搏停加VP方案否认同意过，病历上没有家属签字。
问：本案中医院有无责任

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[多项选择]腹腔诊断性穿刺的要点有
A. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
B. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
C. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
D. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右测腹部穿刺
E. 用于急腹症的诊断

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[单项选择]诊断性腹腔穿刺不应用于
A. 精神状态不正常者
B. 昏迷病人
C. 小儿及老年人
D. 诊断已明确或严重腹胀者
E. 诊断不明确的病人

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[多项选择]诊断性腹腔穿刺的适应证
A. 急性低位肠梗阻
B. 急性腹膜炎原因不清
C. 溃疡病穿孔合并右膈下游离气体
D. 疑有腹内脏器出血者
E. 高度腹胀

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[多项选择]诊断性腹腔穿刺的适应证有
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎原因不清
C. 急性胆囊炎
D. 急性低位肠梗阻

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[单项选择]诊断白血病最具有决定性诊断价仰值的是( )
A. 血液检查
B. B超检查
C. 骨髓象检查
D. CT检查
E. 临床症状

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[单项选择]肝穿刺有立竿见影诊断和治疗价值的是
A. 肝硬化腹水
B. 急性胃穿孔致腹膜炎
C. 胰腺囊肿
D. 癌症晚期恶病质
E. 腹白线疝