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[单项选择]患者，女，16岁，活动时突发左下腹剧痛1小时，恶心、呕吐2次，体温37.2℃。肛查：子宫左侧触及一约7cm×6cm×5cm肿物，能活动，触痛明显
本例急症最恰当的处理方法应是
A. 行腹穿明确诊断
B. 抗结核治疗
C. 应用广谱抗生素、止痛药，观察病情进展
D. 行剖腹探查
E. B超检查
[单项选择]患者女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏126次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。
该患者可能的医疗诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 异位妊娠
C. 子宫内膜异位症
D. 先兆流产
E. 宫颈糜烂
[单项选择]妊娠18周初孕妇，经常下腹隐痛，2小时前突然下腹剧痛，伴恶心呕吐，继而晕厥就诊。检查贫血貌，血压50/30mmHg，腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音+。可能的诊断是
A. 宫颈妊娠
B. 子宫残角妊娠
C. 腹腔妊娠
D. 卵巢妊娠破裂
E. 输卵管妊娠流产
[单项选择]患者，31岁，已婚。停经2月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠胀。检查：子宫大小正常，双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是
A. 宫外孕包块型
B. 宫外孕未破损型
C. 宫外孕不稳定型
D. 子宫内膜异位症
E. 右附件炎性包块
[单项选择]产后7天，高热达40℃，恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断（）
A. 子宫内膜炎
B. 血栓性静脉炎
C. 急性盆腔结缔组织炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 产后子宫滋养细胞肿瘤
[单项选择]患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm× 5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是
A. 宫外孕未破损型
B. 宫外孕不稳定型
C. 宫外孕包块型
D. 子宫内膜异位症
E. 右附件炎性包块
[单项选择]患者，男性，35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体：血压130/84mmHg，心率115/min，左侧呼吸音弱。胸部X线检查：左侧肺野外带无肺纹理，肺压缩52%。
该患者的诊断可能为
A. 纵隔破裂
B. 肺栓塞
C. 血胸
D. 闭合性气胸
E. 开放性气胸
[简答题]二、病例分析
[病例摘要]女性，27岁，停经50天，间断阴道出血一周，突然下腹剧痛，伴头晕1小时。
平素月经规律，颜色及血量均正常，无痛经。末次月经2008年9月10日，于10月23日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净。四天来常感头晕，乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛，下坠感，头晕，并昏倒，遂来急诊。
查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 80/50mmHg。急性病容，面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娠(±)，Hb 91 g/L，WBC 10.3×109/L，Plt 150×109/L。
B超：可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
[单项选择]患者，女，26岁，已婚，停经48日突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是
A. 宫腔镜检查
B. 尿妊娠试验
C. 阴道后穹窿穿刺
D. 阴道镜检查
E. 腹腔镜检查
