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[单项选择]患者,男性,40岁。乏力、纳差4年,问断牙龈出血。近2周腹痛,伴发热。有“肝炎”病史12年。体检:体温37.8℃,腹膨隆.下腹轻度压痛,肝未触及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。腹水化验:比重1.017,白蛋白20g/L,白细胞960×106/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.10,间皮细胞0.6。
对上述诊断最有帮助的检查是
A. 腹水LDH
B. 腹水ADA
C. 腹水SAAG
D. 腹水培养
E. 腹水ALB
[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC
3.05×1012/L,PLT 85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右,乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液。
最可能的诊断( )
A. 低蛋白血症
B. 缩窄性心包炎
C. 心功能不全,左心衰为主
D. 慢性肾病
E. 肺部重度继发感染
[单项选择]患者男性,35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体:可见口腔黏膜布满白色膜状物,颈部、腋下淋巴结肿大,有不洁性交史。
该患者最可能的临床诊断是
A. 肠结核并淋巴结结核
B. 恶性组织细胞病
C. 淋巴瘤
D. 艾滋病
E. 克罗恩病
[单项选择]患者男性,肋岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查:WBC 6.2×109/L,RBC 3.5×1012/L,PLT 125×109/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是
A. 急性白血病
B. 骨髓增生异常综合征
C. 原发性骨髓纤维化
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]患者男性,50岁,农民,发热20d,伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体:体温38.7℃,脉搏110/min,血压70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。血象:白细胞5.0×109/L,最可能的诊断是
A. 感染性休克
B. 胃溃疡出血
C. 伤寒并发肠出血
D. 伤寒并发肠穿孔
E. 急性阑尾炎
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
A. 腹壁肌紧张
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部压痛
D. 反跳痛
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]患者,男性,42岁,慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。
患者在胆绞痛发作时应禁用
A. 颠茄
B. 山莨菪碱
C. 吗啡
D. 阿托品
E. 哌替啶
[单项选择]94——95共用题干
患者男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热,恶心,呕吐,以“急性阑尾炎”收入院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9oC,右下腹压痛,反跳痛。
属于主观资料的是
A. 右下腹疼痛
B. 恶心,呕吐
C. 体温38.9oC
D. 右下腹压痛,反跳痛
E. 急性面容
[单项选择]患者男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,纳差,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。
该病的典型症状是
A. 消瘦乏力
B. 肝脾肿大
C. 进行性黄疸
D. 腹痛,腹部不适
E. 消化不良、厌食、恶心、腹泻