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发布时间:2024-01-18 18:10:30

[单项选择]男性,40岁,晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2小时后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102/分,呼吸24/分,血压80/50mmHg,心肺(-),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降。
病人所患疾病最可能为
A. 急性胃穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性腹膜炎

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[单项选择]男性,40岁,晚间赴宴归来后突然上腹部持续剧烈疼痛,伴恶心,2小时后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏102/分,呼吸24/分,血压80/50mmHg,心肺(-),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降。
病人的饮食要求为
A. 普食
B. 软食
C. 半流食
D. 流食
E. 禁食
[单项选择]男性,59岁,突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射度冷丁未解除疼痛来诊。既往无胃病史。
为除外急性心肌梗死,最快、最简便的诊断方法是
A. 心脏听诊
B. 测量血压
C. X线胸片
D. 心电图检查
E. 超声心动图
[单项选择]男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应考虑的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. B超
C. 诊断性腹腔穿刺
D. CT
E. X线腹平片
[单项选择]男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压 75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应行( )
A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片
[单项选择]患者,男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压 110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性 80%,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A. "铅管"征
B. "鹅卵石"征
C. "鸟嘴"征
D. "杯口"征
E. 充盈缺损
[单项选择]

男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

应首先考虑哪种疾病?()
A. 急性阑尾炎
B. 急性肠炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有助于诊断的检查是( )
A. 血常规
B. 尿淀粉酶测定
C. 血清淀粉酶测定
D. 胸腹部X线检查
E. 放射性核素扫描

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