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[单项选择]患者30岁,女性,右上腹持续性痛,腹胀,胸闷,食欲减退,消瘦。实验室检查,甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶 (ALP)增高,CT示肝右前叶病灶。
下列哪项不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类
A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 多灶型
E. 小癌型
[单项选择]患者,女性,62岁,肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适,低热、腹胀、尿少。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+)。查血清白蛋白/球蛋白比值0.8。
该患者腹水形成的主要因素不包括
A. 门静脉压升高
B. 肝脏生成过多的淋巴液
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 肾小球对水和钠的重吸收增加
E. 肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低
[简答题]患者女性,25岁,教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T 381℃,R 24次/分,P 120次/分,Bp 120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规 WBC 12×109/L,中性粒 91%,血淀粉酶 30 U/L,尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
[单项选择]
患者女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy’s征阴性。
最可能的诊断是()
A. 胃溃疡穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 上消化道出血
E. 胆囊穿孔
[单项选择]
患者,男,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛。 |
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 旰脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 咦头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女性,36岁,反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查
[单项选择]患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC
[单项选择]患者老年男性,间歇性右上腹痛3个月。实验室检查:甲胎球蛋白320μg/L。为确诊,应作的检查是
A. 腹腔镜
B. 癌胚抗原
C. B超
D. 肝功能
E. 血小板计数