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发布时间:2024-07-05 19:01:25

[单项选择]男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约 600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
此时应给予病人最重要的措施是( )。
A. 补液
B. 吸氧
C. 清除血块
D. 用止血药
E. 双气囊三腔管压迫止血

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[单项选择]男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约 600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
初步考虑此病人是( )。
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃癌
[单项选择]男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)
此时应给予病人的首要处理是
A. 配血,等待输血
B. 快速输液,配血,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约 1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8 kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A. 配血,等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查红细胞压积
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A. 配血,等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查红细胞压积
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血L压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]男性,50岁。半天呕血4次,量约1200ml。黑便2次,约600g。头晕心悸,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),首要处理为配血输液。在输液中因压力过低导致溶液滴速不畅应
A. 减慢滴速
B. 抬高输液瓶位置
C. 调整输液瓶位置
D. 加压输液
E. 注射局部血管热敷
[单项选择]男性,50岁。半无来呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头晕心,阵。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分钟,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+),应首先采取的措施是
A. 等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查血细胞比容
[单项选择]HBsAg发病后多长时间不转阴易进展成慢性乙肝或肝硬化
A. 两个周
B. 半年
C. 一个月
D. 二个月
E. 三个月
[单项选择]36岁,慢性乙肝病史,吸烟,应采用的避孕措施是()
A. IUD
B. 安全期避孕
C. 短效口服避孕药
D. 皮下埋植
E. 紧急避孕
[单项选择]女性,60岁,慢性乙肝20余年,进食炸油饼后突发呕血和黑粪,此病人呕血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 血小板过低引起出血
[单项选择]慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置
A. 5%碳酸氢钠
B. 改用利尿合剂
C. 给强心、扩血管药物治疗
D. 吸氧
E. 应用乳酸钠
[简答题]

男性,45岁,慢性乙肝10余年,近半年感肝区疼痛,食欲减退,体重下降10余斤。体检:T37℃,P84次/分,P20次/分,身高170cm,体重54kg,皮肤巩膜无黄染,肝右肋下3cm,质地偏硬,边缘不规则,表面不光滑。实验室检查:ALB34g/L,AFP 850μg/L。B超示肝右叶有约3cm实质性占位。病人神情抑郁,沉默少语。 问:

该病人最可能的医疗诊断是什么?目前首选的治疗方法是什么?
[单项选择]患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约 1 200 ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg(10.6/8 kPa),心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音 (+)。应首先采取的措施是
A. 配血,等待输血
B. 配血,快速输液,等待输血,
C. 紧急胃镜检查明确出血部位
D. 诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E. 急查红细胞压积

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