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男性，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，NO．85。血尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是（）
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 右下肺炎
[单项选择]男性，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血常规白细胞3.5×109/L，中性粒细胞分类计数0.85。血、尿淀粉酶正常。
首先考虑的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 右下肺炎
[单项选择]
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男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。 |
最可能的诊断是
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 肠系膜血管栓塞
D. 胃肠吻合口梗阻
E. 腹内疝
[单项选择]
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男性，60岁，腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8h入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平、全腹均有压痛。 |
此病人最应该做的检查是
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 肛门指诊
D. 腹部X线平片
E. 胃镜检查
[单项选择]男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐．停止排气、排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹稍胀，上腹部压痛。
患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞 16×109/L。此时最恰当的治疗方案是
A. 加大抗生素用量
B. 加快输液速度，补足有效血容量
C. 应用镇吐及止痛、解痉治疗
D. 急诊开腹探查手术
E. 低压灌肠及缓泻药促进排气、排便
