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发布时间:2023-10-24 05:17:33

[单项选择]男性,30岁,发现血压增高3年,近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛。视力模糊,眼底检查发现乳头水肿,最可能的诊断为
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 高血压脑病
E. 急性视乳头病变

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[单项选择]男性,67岁,发现高血压3年。未规律服药。因头痛2小时来急诊,血压190/110mmHg,处理后血压降至130/80mmHg,患者应遵循的医嘱是()
A. 血压稳定二周后停药观察
B. 监测血压,坚持长期规律服用降压药
C. 根据血压高低间断用药
D. 低钠饮食,注意休息,不用药
E. 定期更换降压药,避免耐药
[单项选择]患者,男性,71岁。高血压10年,冠心病心绞痛3年,发现血脂升高3年,近1个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时,胸痛20分钟不缓解,伴大汗急诊入院。
急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 清理呼吸道无效
C. 潜在并发症:感染
D. 潜在并发症:猝死
E. 疼痛
[单项选择]女性,65岁,3年来有反复尿频、尿痛症状,伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高,双肾区轻叩痛。尿蛋白(±),白细胞25~30/HP,红细胞3~5/HP,血红蛋白100g/L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数>103/ml,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案( )
A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗
[单项选择]某32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者,男性,69岁,高血压心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于( )
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]男,63岁,高血压病10年,血压一直维持130~160/85~95mmHg。近1年来尿蛋白+,发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是( )
A. 利尿剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β-受体阻滞剂
D. ACEI
E. 血管扩张剂
[单项选择]男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为
A. 肾实质性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 皮质醇增多症
E. 高血压危象
[单项选择]男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选:
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 原发性高血压
D. 慢性胃炎
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]男性患者,68岁。近1年来体力下降,不能坚持游泳、登山等体育活动。查体:血压130/85mmHg,脉搏82/min,无发绀,呈桶状胸,双肺呼吸音减弱,肺肝界右锁中线第7肋间,心音低,肝脾不大。该病例胸部X线检查最常见的是
A. 双肺纹理增强
B. 双肺透亮度增强,肋骨平直
C. 右肺下动脉干横径≥15mm,肺动脉段突出
D. 肺门阴影增浓,可见点状钙化
E. 双肺透过度降低,有散在结节影
[单项选择]病人上呼吸道感染后出现血尿、少尿、血压增高,肾活检发现60%的肾小球有新月体,诊断为
A. 慢性肾小球肾炎
B. 链球菌感染后急性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 急性肾衰竭
E. 肾衰竭晚期
[单项选择]男性,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高()
A. 胰岛素治疗
B. 二甲双胍口服
C. 格列齐特(达美康)口服
D. 单纯饮食控制
[单项选择]上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是
A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征
[单项选择]患者男性,39岁,反复发作性头痛1Jb悸、出汗3年,再发1h急诊入院。查体发现面色苍白,血压200/ 130mmHg,心率136/min。
若患者测血压持续在200/130mrnHg,下列哪项检查对诊断有帮助
A. 螺内酯试验
B. 酚妥拉明试验
C. 胰高血糖素试验
D. 皮质醇节律
E. 地塞米松抑制试验

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