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发布时间:2024-03-23 07:33:37

[单项选择]男性,35岁,1小时前被刀刺伤右上腹,当即出血,疼痛,大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难,查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。
最可能的诊断为
A. 结肠破裂
B. 小肠破裂
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 肠系膜破裂

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[单项选择]
男性,35岁,1小时前被刀刺伤右上腹,当即出血,疼痛,大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难,查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。
最有助于诊断的检查是
A. B超检查
B. 腹腔穿刺
C. 剖腹探查术
D. 腹透
E. 详细询问病史
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]患者,女,40岁,被刀刺伤左前胸半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.5/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率116次/分,最主要的急救措施是
A. 输血、输液抗休克
B. 闭式胸腔引流术
C. 封闭胸部伤口并做心包穿刺减压
D. 封闭胸部伤口并做胸穿
E. 剖胸探查术
[单项选择]男性,35岁,突发右上腹绞痛,尿常规为红细胞 8~10个/高倍视野
首先考虑的诊断是
A. 右输尿管结石
B. 肾结核
C. 尿路感染
D. 尿路损伤
E. 膀胱肿瘤
[单项选择]
(病例组型最佳选择题,2-3个题共用题干)
男性,35岁,突发右上腹绞痛,尿常规为红细胞 8~10个/高倍视野
首先考虑的诊断是
A. 右输尿管结石
B. 肾结核
C. 尿路感染
D. 尿路损伤
E. 膀胱肿瘤
[单项选择]男性,35岁,突发右上腹绞痛伴阵发加重2天,疼痛向右肩背部放射,低热、恶心。体检:体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞11×109/L,中性粒细胞0.70,血清胆红素50μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性,血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 胆总管结石
E. 肝脓肿
[单项选择]男性,35岁,突发右上腹绞痛,尿常规为红细胞 8~10个/高倍视野
若上述诊断成立,下列处理方法最恰当的是
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎,解痉,止痛
D. 镇痛
E. 手术探查

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