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[单项选择]患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
对此类患者早期筛查常采用的检查是
A. AFP
B. 乙肝五项
C. B超
D. GGT-Ⅱ
E. CT
[简答题]
女性,39岁,农民。因突起寒战,高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,黄疸1天,急诊以“胆管结石、急性胆管炎”收入院治疗。经积极补液、抗感染治疗12小时后,病情未见好转。查体:病人神志淡漠、面色潮红、四肢冰凉;T40.1℃、P136次/分钟、R36次/分钟,BP72/54mmHg。尿量少。血常规检查:白细胞计数26×109/L、中性核左移。血生化检查:总胆红素升高。B超检查:胆总管结石、胆总管扩张,家属紧张,反映情况治疗效果不好及无力支付医疗费用。
请分析:
[单项选择]患者,女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆源性肝脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]患者,女性,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC://15.6×109/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是
A. CT
B. 血尿淀粉酶检查
C. 磁共振
D. 腹部X片
E. 肝胆动态显像
[单项选择]
患者女性,54岁,进食油腻后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛 |
该患者可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎