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发布时间:2024-05-05 04:58:37

[单项选择]女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
A. 脊髓灰质炎
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 周围性麻痹
E. 急性感染性多发性神经根炎

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[单项选择]女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
为确诊应做的首要检查是
A. 血常规+血沉
B. 脑脊液检查
C. 血pH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 咽拭、粪、脑脊液病毒分离
[单项选择]女孩,4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有抵抗,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性,确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是
A. 白蛉
B. 蜱
C. 蚊
D. 革螨
E. 蠛蠓
[单项选择]女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次,呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞/L,中性粒细胞88%。   若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是(  )
A. 呼吸不规则,深昏迷
B. 瞳孔不等大,对光反射消失
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 四肢肌张力增强,腱反射亢进
E. 血压明显升高
[单项选择]女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐 4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 败血症
[单项选择]女孩,4岁。因发热、头痛、呕吐3d,经门诊脑电图检查,诊断为病毒性脑炎(局灶型)。请问该病人应有的临床体征是
A. 烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B. 兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C. 脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D. 脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
[单项选择]女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A. 深昏迷,呼吸不规则
B. 瞳孔不等大,对光反应迟钝
C. 颈强存在,神经系统检查有异常
D. 肢体张力增高
E. 血压明显升高
[单项选择]
女性,4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2d。继发破溃1d,影响进食。4d前曾有发热、头痛史。
下列可供选择的局部口腔黏膜用药是
A. 洗必泰漱口液漱口
B. 散剂如西瓜霜局部使用
C. 含片如华素片含化
D. 抗生素糊剂如5%金霉素甘油糊剂局部涂擦
E. 以上均可选择单用或合用
[单项选择]
女性,4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2d。继发破溃1d,影响进食。4d前曾有发热、头痛史。
初步诊断为
A. 急性假膜型念珠菌口炎
B. 带状疱疹
C. 原发性疱疹性口炎
D. 球菌性口炎
E. 复发性阿弗他溃疡
[单项选择]
女性,4岁。突发双颊成簇针头大小的透明水疱2d。继发破溃1d,影响进食。4d前曾有发热、头痛史。
若要选择治疗方法,最不应选择的是
A. 服用激素类药物控制炎症程度
B. 服用阿昔洛韦
C. 服用加味银翘散
D. 服用广谱抗生素
E. 采用合适的支持疗法,如保证休息,补充维生素等
[单项选择]4岁女孩,已明确诊断为法洛四联症。5天来发热伴腹泻,l天来头痛,惊厥2次,右侧肢体不能活动。最可能的诊断是;法洛四联症并发
A. 脑血栓
B. 脑出血
C. 结核性脑膜炎
D. 癫痫
E. 中毒性脑病
[单项选择]4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷、抽搐1天,于7月12日入院。查体:T40.5°C,深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。外周血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞80%,淋巴20%,在其抢救过程中,下列哪项是错误的()
A. 20%甘露醇快速静滴
B. 肛温控制在38°C左右
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 静注洛贝林
E. 立即腰穿

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