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[单项选择]
患者男性，58岁，大量饮酒20余年。3d前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：血压 80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高，脑电图异常。血常规：血红蛋白60g/L，血气分析pH7.48，血清钾 2.9mmol/L，血氨180μmol/L。诊断肝性脑病。
该患的表现属于肝性脑病的哪个分期（）
A. 轻微肝性脑病
B. 一期
C. 二期
D. 三期
E. 四期
[单项选择]患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是（）
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 急性胃黏膜病变出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 胆道出血
[单项选择]男性，40岁，大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，1小时前排柏油样黑便约200g，既往无胃病史。查体BP90／60mmHg，P90次／分，Hb98g／L。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 急性糜烂出血性胃炎
B. 消化性溃疡出血
C. 食管贵门黏膜撕裂综合征
D. 急性胰腺炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]
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患者男性，56岁，肝硬化病史12年，8h前，突然出现大量呕血，并排柏油样便，2h前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。血压80/50mmHg，血红蛋白
60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。 |
以下哪项处理不正确
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[单项选择]患者男性，38岁。胃溃疡患者，24小时内吐咖啡样物100ml，解柏油样稀便1500ml.查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏120次/分，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）。最佳处理为（）
A. 应用升压药
B. 应用右旋糖酐
C. 应用碳酸氢钠
D. 立即输血输液
E. 急症手术
[多项选择]
患者男性，35岁，十二指肠壶腹部溃疡病史5年， 4h前出现呕血和排柏油样便，查体，血压70/
50mmHg，脉搏120/min，血红蛋白65g/L．
该病常见的并发症有
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 恶变
E. 低位梗阻
