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发布时间:2023-09-29 07:54:22

[简答题]一、一般资料:   求助者,男性,49岁,汉族,已婚,本科毕业,机关公务员。   二、求助者自述:   我上中学时曾得过肺结核,因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟,每天约七八支,没觉得影响健康。由于在组织部门工作,经常需要准备材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人静的时候写,因此经常加班。有时是思考的原因,有时确实是犯困,就多吸几支烟,近几年吸烟量比以前明显增加,每天一盒左右。前年同单位的一位处长,比我还年轻几岁,因肺癌去世了,我记得他吸烟,他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼,便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人,虽然经历了痛苦,但总算戒了烟,现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后,我感冒了到医院拍胸片,医生说肺部有阴影,可能是感染,经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷,出不来气,觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查,但都说没有明显的问题。我确实是不舒服啊,我想也许是医生水平比较低,检查不出我的病来,为此我也找了不同医院的专家,但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁,退休前肯定能解决正司局级职务问题,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,谁也检查不出来,身体垮了怎么行?我本来工作就忙,还要经常到医院去,把医院里能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了,我可怎么办?现在七八个月过去了,还没有一个明确的答案,领导、妻子、朋友都很关心我,有朋友说我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧,谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病,工作效率明显下降,写一份材料,要花好几倍的时间,还经常出错,工作受到很大的影响。现在一天到晚总想着这件事,白天经常不舒服,咳嗽,胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,每晚也就能睡四五个小时,还经常作噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,请您一定要帮助我。   三、心理咨询师了解的情况:   求助者父亲为军队高级干部,母亲为公务员,家教非常严格,从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子,求助者要求自己很严格,从小学习就很好,一直是班干部,高考进入某名牌大学,毕业后进入某国家机关工作,工作努力、勤奋,做出很大的成绩,现为某部副司长。平时身体健康,30余年吸烟史,

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[简答题]一、一般资料:   求助者,男性,49岁,汉族,已婚,本科毕业,机关公务员。   二、求助者自述:   我上中学时曾得过肺结核,因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟,每天约七八支,没觉得影响健康。由于在组织部门工作,经常需要准备材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人静的时候写,因此经常加班。有时是思考的原因,有时确实是犯困,就多吸几支烟,近几年吸烟量比以前明显增加,每天一盒左右。前年同单位的一位处长,比我还年轻几岁,因肺癌去世了,我记得他吸烟,他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼,便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人,虽然经历了痛苦,但总算戒了烟,现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后,我感冒了到医院拍胸片,医生说肺部有阴影,可能是感染,经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷,出不来气,觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查,但都说没有明显的问题。我确实是不舒服啊,我想也许是医生水平比较低,检查不出我的病来,为此我也找了不同医院的专家,但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁,退休前肯定能解决正司局级职务问题,弄好了可能有更好的前景。但肺里有病,谁也检查不出来,身体垮了怎么行?我本来工作就忙,还要经常到医院去,把医院里能做的检查差不多都做过了,就是检查不出问题来,我都快烦死了,我可怎么办?现在七八个月过去了,还没有一个明确的答案,领导、妻子、朋友都很关心我,有朋友说我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧,谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病,工作效率明显下降,写一份材料,要花好几倍的时间,还经常出错,工作受到很大的影响。现在一天到晚总想着这件事,白天经常不舒服,咳嗽,胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,每晚也就能睡四五个小时,还经常作噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事,怎么也摆脱不了内心的痛苦,请您一定要帮助我。   三、心理咨询师了解的情况:   求助者父亲为军队高级干部,母亲为公务员,家教非常严格,从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子,求助者要求自己很严格,从小学习就很好,一直是班干部,高考进入某名牌大学,毕业后进入某国家机关工作,工作努力、勤奋,做出很大的成绩,现为某部副司长。平时身体健康,30余年吸烟史,
[简答题]本部分采取专家阅卷
一般资料:求助者,男性,37岁,离异,本科毕业,公务员。
求助者主述:半年多来我一直情绪不高,内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了30多斤。
求助者自述:我大学毕业后一直在机关工作,工作上应该说是很顺利的,35岁就当处长了,人际关系也不错,我对工作是很负责的,可以说是兢兢业业,领导、同事都看好我。收入比较稳定,已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右,我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切,我很生气,要她不再和网友联系,可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的,居然还继续交住。我特别生气,一男一女来往的那么密切,能没有问题和她吵了几次,她就是不改。我一气之下,提出离婚,她不同意,我就去法院打官司,最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣,但谈了几个,不是我看不上别人,就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了,我很矛盾,是复婚还是再找一个其实我离婚后也挺后悔的,我和妻子是大学同学,还是有感情基础的,况且还有一个孩子,想到这些我有了和妻子复婚的想法。可一想到她和网友的事,而且还那么不听话,就想干脆再找一个算了。就在这时,没想到她原来不同意离婚的,听说我有复婚的想法后,居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友,我又后悔,觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决,耽误了时间,觉得特别窝囊和委屈,真难受。我心烦,我生她的气,更生自己的气,为此情绪不高,没兴趣干工作,一天到晚打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦,我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解:求助者从小做事情就要求做好,性格较内向,从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作,自我要求严格,工作踏实努力,人际关系良好,因婚姻问题苦恼。现强打精神上班,但经常出错。
根据案例,请回答以下问题:分析案例,对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
[简答题]一、一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。 二、求助者自述 我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子,相对来说这些年事业、婚姻都比较顺利。可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我门心头。就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干的还不如我。我很想不通,觉得有人整我,但和领到讲了几次,也没有结果。我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干,为此弄得关系很僵。单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。我也知道打人不对,但我实在是太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常作噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。 三、心理咨询师观察了解到的情况: 求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,进来吸烟量明显增加。 请依据以上案例,回答以下问题:对该求助者需要考虑哪些初步诊断。(20分)
[简答题]

一、一般资料:求助者,男性,43岁,汉族,已婚,本科毕业,军人。 二、求助者自述 我军校毕业后几经辗转,来到本市的一个军队科研单位,并和一位本地姑娘结了婚,后来有了孩子,相对来说这些年事业、婚姻都比较顺利。可一过了四十岁,不知道怎么了就交上了噩运,我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌,手术还算成功,但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我门心头。就在这时单位让我转业,说实话,我的能力还是比较强的,曾经做出过一些成绩,还曾经立过功,单位里有一些人干的还不如我。我很想不通,觉得有人整我,但和领到讲了几次,也没有结果。我很气愤,凭什么这样对我?我就是不走!到了规定时间,领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干,为此弄得关系很僵。单位见我不办手续,把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗,收入本来就少,停了我的工资,我们一家三口怎么生活?我去找领导评理,一气之下不冷静,把领导打了。我也知道打人不对,但我实在是太气愤了!我妈妈听说了我的事,也跟着着急,血压也高,犯了心脏病,住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了,我经常觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我害怕心脏出问题,曾经看了几次,人就像丢了魂,记忆力下降明显,很容易忘事,有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼,基本上不与他人来往了,就是老乡间的聚会我也都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上,常常有莫名其妙的担心,担心自己的未来,担心父母的身体,担心孩子的发展等等。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,出不来气,血压也高,晚上睡不着,有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常作噩梦,不想吃东西,体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急,也觉得不该这样,我应该享受生活,而不应该痛苦地活着,但就是改变不了心情,为此更烦。请您一定要帮助我。 三、心理咨询师观察了解到的情况: 求助者父母均为公务员,家教比较严格。求助者对自己要求很严格,追求完美。同事反映其遇事较真,爱抬杠。工作努力、勤奋,人际关系良好,但科研能力一般。平常身体健康,有10余年吸烟史,进来吸烟量明显增加。 请依据以上案例,回答以下问题:

请对该求助者进行病因分析。(20分)

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