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[单项选择]男性,48岁,8月来诊,发热两周,伴腹痛、腹泻,稀便5~6次/日,有皮疹,体格检查:39.5℃,皮肤尊麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软,病前1个月曾去过洞庭湖,用青霉素治疗一周无效。
该病的主要预防措施是
A. 根治患者和病牛
B. 灭螺
C. 粪便无害化处理
D. 保护水源
E. 避免接触疫水
[单项选择]男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40%,ALT86IU/L。(以下3题共用题干)采集病史时应特别注意询问( )。
A. 肝炎病史
B. 结核病史
C. 疫水接触史
D. 近期用药史
E. 腹泻次数、性质
[单项选择]男性,40岁,渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每天3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长
这提示病人可能是
A. 伤寒复发
B. 伤寒初发作
C. 再燃
D. 带茵者
E. 迁延型伤寒
[单项选择]男性患者,42岁,发热两周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院,体温39.2℃,脉搏98次/37,B超检查提示脾肿大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断,应取血
A. 2ml
B. 5ml
C. 6~10ml
D. 10~15ml
E. 15~20ml
[单项选择]男性,25岁,发热两周,体温38~39℃,左膝左踝关节肿痛,3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个,无皮疹,尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞0~3/HP( )
A. 成人型类风湿关节炎全身型(Still病)
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征
[单项选择]一年轻男性,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为( )
A. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
D. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
E. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害