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[单项选择]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白(+ +)(1.9/d)，尿RBC25～30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。
最可能的诊断( )
A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压
[单项选择]女性患者，42岁，患慢性肾炎，临床检查尿常规发现有少量红细胞和尿蛋白，内生肌酐清除率40ml/分，血清肌酐320μmol/L，尿素氮15mmol/L，判断该患者肾脏损害情况为下列哪一种
A. 肾功能不全代偿期
B. 肾功能不全失代偿期
C. 肾功能衰竭期
D. 肾小球滤过功能受损
E. 肾小管重吸收功能受损
[单项选择]女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑（）。
A. 血行感染
B. 逆行感染
C. 淋巴道感染
D. 直接感染
E. 以上都不是
[单项选择]女性，24岁，突然出现尿频尿痛，进而发热。尿常规：尿蛋白(+)，红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑
A. 血行感染
B. 逆行感染
C. 直接感染
D. 淋巴道感染
E. 以上都不是
[单项选择]女性，28岁，尿急、尿频、尿痛，继而发热体温38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，可见颗粒管型( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]女性，35岁，发热、咽痛两周，现出现尿蛋白(++)，此患者肾脏可能会出现的病变为
A. 肾近曲小管上皮细胞水样变性
B. 肾远曲小管上皮细胞水样变性
C. 肾小管上皮细胞纤维素样变性
D. 肾上管上皮细胞脂肪变性
E. 肾小管人球动脉玻璃样变性
[单项选择]男性，42岁，间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白(+++)，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基膜抗体(-)，ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A. Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. 1eC及c，呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C. 1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
D. 无或仅微量免疫沉积物
E. IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
[多项选择]常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有（）
A. 尿ISC
B. 尿Tf
C. AIB
D. γ-球蛋白
E. C3
[单项选择]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d)，尿沉渣RBC10～15/HP。BuN11mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。
该例硬化病是( )
A. 局限型
B. 重叠型
C. 弥漫型
D. 单一型
E. 混合型
[单项选择]（148-149共用题干）
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）最可能的诊断是
A. 原发性干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎
D. 类风湿关节炎
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]女性，38岁，发热，多关节疼痛，双侧胸腔积液，尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)，最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 原发性血管炎
D. 结核性胸膜炎
E. 原发性干燥综合征
