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发布时间:2023-11-25 19:11:56

[单项选择]

23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()


A. 粟粒性肺结核
B. 支气管肺炎
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 急性血吸虫病

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[简答题]【 问题:59~60 】 男性农民40岁,10月中旬发病.主诉发热头痛,全身酸痛3天,纳差,呕吐伴尿少1天入 院.体检:T37.4℃,Bp9.1/6.8kPa(70/50mmHg),神志清,面色潮红,结膜充血,皮肤可见针尖大小 的出血点.化验:WBC16×109/L,血小板50×109/L,尿常规示尿蛋白(+++),管型0-2/HP。 本例最可能的诊断是
A. A.革兰氏阴杆菌败血症并感染性休克
B.急性肾小球肾炎
C.钩体病
D.流行性出血热

[单项选择]

男,20岁,农民,在小河游泳后出现高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力,于7月25日入院,体检,体温39.5℃,球结合膜充血,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质中,血象白细胞12.5×109/L,中性0.80,尿蛋白曙性,初步诊断为钩端螺旋体病。

若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病,采用青霉素治疗。为避免赫氏反应,成人首剂一般为()
A. 40万U,肌内注射
B. 80万U,肌内注射
C. 120万U,肌内注射
D. 240万U,静脉注射
E. 400万U,静脉注射
[单项选择]
女性,20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞 0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
该患者应首选下列何种治疗
A. 青霉素每次40万U肌内注射,每天120~160万U
B. 青霉素每次80万U肌内注射,每天240~320万U
C. 青霉素每次80万U加链霉素 0.5g肌内注射,每天2次
D. 青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U
E. 青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次

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