23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是()
男,20岁,农民,在小河游泳后出现高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力,于7月25日入院,体检,体温39.5℃,球结合膜充血,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,质中,血象白细胞12.5×109/L,中性0.80,尿蛋白曙性,初步诊断为钩端螺旋体病。
若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病,采用青霉素治疗。为避免赫氏反应,成人首剂一般为()女性,20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞 0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。 |
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