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[单项选择]患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是
A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影 C．放射性核素
C. 心脏超声 E．冠状动脉造影
[单项选择]患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80/50mmHg，血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH2O)，CO 6.0L/min，SVRI 800，最大的可能是发生了
A. 无痛性心肌梗死并发心源性休克
B. 感染性休克
C. 低血容量性休克
D. 低血糖昏迷 E．高血压药物过量
[单项选择]
患者女性，68岁，高血压10余年，冠心病史10年，有乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰；夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少， 2d来有夜间憋醒，遂来就诊。查体：血压170/ 75mmHg，脉搏96/rain，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下 2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
该患者考虑诊断为（）。
A. 慢性支气管炎急性发作，肺心病
B. 肝硬化，腹水
C. 冠心病，心功能不全
D. 慢性肾功不全
E. 慢性营养不良性水肿
[单项选择]（6—7题共用题干）
女性，70岁，有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5天，伴脓痰，偶有血丝，胸片示右上肺大片浸润影，内有多个小空腔，水平裂旦弧形下坠。最可能的诊断为
A. 阻塞性肺炎
B. 真菌性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]患者女性，70岁，冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法
A. 利尿 B．肾脏替代治疗
B. 补液 D．注射美托洛尔
C. 多巴胺微泵注射
[单项选择]患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150/90mmHg(20/12kPa)，心率62次/分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验 C．心脏彩色超声
C. 动态心电图
D. 冠状动脉造影
[单项选择]女性，78岁，既往有2型糖尿病病史30余年，因恶心、呕吐伴胸闷、气促1周入院。入院后诊断为糖尿病酮症酸中毒，抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是
A. 出现低钾血症
B. 常规应用
C. 出现严重心律失常
D. 二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血pH＜7.1
E. 合并严重感染
[单项选择]患者女性，35岁，既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”，下列哪项临床表现对诊断最具特异性
A. 发绀，烦躁不安 B．心尖部奔马律
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 双肺哮鸣音
D. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]男性，60岁，糖尿病病史18年。近日视物不清，胸闷气短，两腿及足底针刺样疼痛，夜间产难以入睡多年，近1周来脚趾发黑，该患者不可能发生
A. 白内障或视网膜病变
B. 冠心病
C. 足部感染、趾端坏疽
D. 神经病变
E. 酮症酸中毒
[单项选择]患者男性，70岁，糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗，空腹血糖波动于6～9mmol/L，餐后2h血糖11～12mmol/L。近5周出现双下肢水肿。血压160/ 90mmHg。尿蛋白4牛，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐160μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细咆及基质重度增生，应该用哪种药物降糖
A. 阿卡波糖
B. 二甲双胍
C. 胰岛素
D. 格列齐特
E. 格列本脲
[单项选择]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为
A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今晨餐后1小时，突觉胸闷明显，面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次/分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为______
A. 糖尿病酸中毒
B. 不典型心绞痛
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
