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[简答题]一、一般资料：求助者，男性，43岁，汉族，已婚，本科毕业，军人。
二、求助者自述
我军校毕业后几经辗转，来到本市的一个军队科研单位，并和一位本地姑娘结了婚，后来有了孩子，相对来说这些年事业、婚姻都比较顺利。可一过了四十岁，不知道怎么了就交上了噩运，我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌，手术还算成功，但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我门心头。就在这时单位让我转业，说实话，我的能力还是比较强的，曾经做出过一些成绩，还曾经立过功，单位里有一些人干的还不如我。我很想不通，觉得有人整我，但和领到讲了几次，也没有结果。我很气愤，凭什么这样对我？我就是不走！到了规定时间，领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干，为此弄得关系很僵。单位见我不办手续，把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗，收入本来就少，停了我的工资，我们一家三口怎么生活？我去找领导评理，一气之下不冷静，把领导打了。我也知道打人不对，但我实在是太气愤了！我妈妈听说了我的事，也跟着着急，血压也高，犯了心脏病，住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了，我经常觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我害怕心脏出问题，曾经看了几次，人就像丢了魂，记忆力下降明显，很容易忘事，有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼，基本上不与他人来往了，就是老乡间的聚会我也都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己的未来，担心父母的身体，担心孩子的发展等等。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦，不想吃东西，体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该痛苦地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。
三、心理咨询师观察了解到的情况：
求助者父母均为公务员，家教比较严格。求助者对自己要求很严格，追求完美。同事反映其遇事较真，爱抬杠。工作努力、勤奋，人际关系良好，但科研能力一般。平常身体健康，有10余年吸烟史，进来吸烟量明显增加。
请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需要考虑哪些初步诊断。（20分）
[简答题]
一、一般资料：求助者，男性，43岁，汉族，已婚，本科毕业，军人。 二、求助者自述 我军校毕业后几经辗转，来到本市的一个军队科研单位，并和一位本地姑娘结了婚，后来有了孩子，相对来说这些年事业、婚姻都比较顺利。可一过了四十岁，不知道怎么了就交上了噩运，我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌，手术还算成功，但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我门心头。就在这时单位让我转业，说实话，我的能力还是比较强的，曾经做出过一些成绩，还曾经立过功，单位里有一些人干的还不如我。我很想不通，觉得有人整我，但和领到讲了几次，也没有结果。我很气愤，凭什么这样对我？我就是不走！到了规定时间，领导、干部部门的人都来做我的工作。我坚决不干，为此弄得关系很僵。单位见我不办手续，把我的工资也暂停了。我妻子因为身体的原因已经下岗，收入本来就少，停了我的工资，我们一家三口怎么生活？我去找领导评理，一气之下不冷静，把领导打了。我也知道打人不对，但我实在是太气愤了！我妈妈听说了我的事，也跟着着急，血压也高，犯了心脏病，住进了医院。我更加气不打一处来。好长时间了，我经常觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我害怕心脏出问题，曾经看了几次，人就像丢了魂，记忆力下降明显，很容易忘事，有的医生说我是“神经衰弱”。妻子、朋友也不关心我。我为这些破事都快烦死了。现在一般我都不下楼，基本上不与他人来往了，就是老乡间的聚会我也都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在转业这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己的未来，担心父母的身体，担心孩子的发展等等。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦，不想吃东西，体重下降了20多斤。其实面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该痛苦地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。 三、心理咨询师观察了解到的情况： 求助者父母均为公务员，家教比较严格。求助者对自己要求很严格，追求完美。同事反映其遇事较真，爱抬杠。工作努力、勤奋，人际关系良好，但科研能力一般。平常身体健康，有10余年吸烟史，进来吸烟量明显增加。 请依据以上案例，回答以下问题：
请对该求助者进行病因分析。（20分）
[简答题]一、一般资料：
求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。
二、求助者自述：
我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟，每天约七八支，没觉得影响健康。由于在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌？这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人，虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷，出不来气，觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实是不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家，但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行？我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办？现在七八个月过去了，还没有一个明确的答案，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大的影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不舒服，咳嗽，胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解的情况：
求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋，做出很大的成绩，现为某部副司长。平时身体健康，30余年吸烟史，
[简答题]一、一般资料：求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。
二、求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大，我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查，医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是心脏出了问题，又去医院检查，可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服，我自己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常做噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。
三、心理咨询师了解到的情况：求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业，曾在某国家机关工作，后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世，一位远房叔叔死于心脏病。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、简述对该求助者的诊断及依据。
二、请对该案例进行病因分析。
三、为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容
四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用
