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发布时间:2023-11-20 00:07:42

[简答题]妇科,女患, 43 岁。术前诊断子宫多发肌瘤,拟行子宫次全切除术。术前查体: BP120/80mmHg , P 62 次 / 分;化验室检查: Hb 90g /L ,正常余者 ; ECG : 正常心电图。入手术室后,监测血压、心电、脉搏血氧饱合度。行腰—硬联合麻醉,麻醉药:布比卡因 15mg ( 2ml )加 10% 葡萄糖 1ml 。操作顺利,平卧位后,即发现心率快速下降,患者恶心,耳语。随即患者意识消失,呼吸停止,心电图显示室颤,血压测不出。 试分析引起心跳骤停的原因,诊断的依据,如何进行心肺脑复苏。

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[简答题]某女患 71 岁,术前诊断急性胆囊炎。拟行胆囊切除术。术前检查:上腹部压痛,反跳痛,莫菲征阳性,化验室检查正常,心电图:窦性心率, ST — T 改变,不正常心电图。血压: 140/90mmHg , SpO 2 96% ,心率 72 次 / 分,呼吸 16 次 / 分。入手术室静脉开放输注乳酸林格氏液,行硬膜外麻醉,麻醉利地合剂总量 15ml ,效果满意,血压下降 90/60 mmHg , HR102 次 / 分。静注麻黄碱 10mg ,加快输液。 40 分钟内输入乳酸林格氏 1000 ml ,血定安 500 ml 。这时患者主述胸闷,呼吸困难,面罩吸氧 10 分钟后,患者烦躁呼吸急促,口唇发绀, SpO 2 开始下降至 80% ,双肺听诊满肺湿罗音,患者咳嗽,咳出大量粉色泡沫痰。述分析出现上述临床表现的原因,诊断及诊断要点,如何治疗?
[简答题]普外 女患36岁,术前诊断:左侧结节性甲状腺肿 拟实施手术:左侧甲状腺大部分切除术 体格检查:血压110/70mmHg 心率75次/分 左侧颈部可触及3x2cm肿块,余未见异常 化验室心电图均正常 静脉开放后,行颈丛麻醉,局麻药浓度1%利多卡因,0.15%丁卡因,1:30万肾上腺素共40mL,左侧深丛15ml,浅丛10ml右侧浅丛15 mL,注药后病人自述头昏、耳鸣、视物模糊、心悸,而后烦躁不安、胡言乱语,测血压180/100 mmHg,心率132次/分,颜面部肌震颤抽搐 试分析出现此症原因
[单项选择]
某妇女,35岁,患“子宫肌瘤”入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做“全子宫切除术”。
在术前1天的准备中,不正确的是( )。
A. 皮肤准备
B. 阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%甲紫
C. 晚饭减量,进半流食,20点以后禁食
D. 晚上可口服镇静安眠药
E. 睡前予肥皂水灌肠
[单项选择]
黄女士,女,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前医生下医嘱进行留置导尿术。
此病人术前需要导尿的主要目的是
A. 测量膀胱容量
B. 鉴别有无尿闭
C. 减轻病人痛苦
D. 排空膀胱,避免术中误伤
E. 记录尿量,观察肾功能
[单项选择] 子宫切除术
A. 40岁患者超声发现“子宫肌瘤”,如孕2个多月大小
B. 黏膜下子宫肌瘤脱出阴道内
C. 子宫肌瘤如孕2个月大小,血红蛋白67.0g/L
D. 48岁患者,发现肌瘤3年,如孕50天左右大小
E. 28岁患者,孕1产0,发现肌壁间肌瘤5cm3大小
[单项选择]女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是
A. 待病情稳定后施关节融合术
B. 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C. 继续皮牵引三个月,避免关节活动
D. 逐渐开始练习不负重关节活动
E. 必须大运动量,加强练习关节活动
[单项选择]

女性,25岁,因子宫肌瘤行子宫次全切除术,术前医嘱留置导尿管。

术前留置导尿的主要目的是()
A. 测量膀胱容量
B. 鉴别有无尿闭
C. 减轻病人痛苦
D. 排空膀胱,避免术中误伤
E. 记录尿量,观察肾功能
[单项选择]女,43岁。患甲状腺功能亢进3年,经多方治疗病情仍难控制,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备应包括
A. 术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B. 术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂
C. 术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂
D. 术前两周给予丙硫氧嘧啶
E. 术前两周给予卡比马唑
[单项选择]全子宫切除术
A. 异型细胞局限在上皮层上1/3
B. 异型细胞局限在上皮层上1/3~2/3
C. 宫颈重度不典型增生
D. 子宫细胞局限在上皮全层,腺体受累,但未突破基底膜
E. 癌细胞浸润突破基底膜下2mm,宽度3mm
[简答题]普外 男患 40岁,术前诊断:胆结石、胆囊炎 拟行手术:胆囊切除术。 体格检查:血压120/80 mmHg心率70次/分 ASA:Ⅰ级,化验室检查及心电图均正常 静脉开放后,行硬膜外麻醉,穿刺间隙T8-9,因患者较胖,穿刺失败,反复5次才成功,最后在T7-8穿刺成功,回吸后无血及脑脊液,置管,注入1.33%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(肾上腺素1:20万)15ml。平卧后3分钟后病人自诉头晕、恶心、呼吸困难,血压、心率急剧下降,后神志消失,呼之不应. 如何预防

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