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[单项选择]成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。
此时考虑患者烧伤并发( )
A. 肾衰竭
B. 呼吸功能衰竭
C. 脓毒症
D. 创面脓毒症
E. 肺水肿
[单项选择]对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,哪一项结果不正常
A. 呼吸频率18次/分
B. 潮气量为500ml
C. 肺活量为3500ml
D. 时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
E. 每分通气量为8L/min
[单项选择]患者男性,75岁。有高血压、冠心病史。早晨起床发现不能说话,右侧肢体麻木来院就诊,患者神志清楚,口角歪斜,右侧偏瘫。该患者最有可能发生了
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 癫痫
D. 蛛网膜下腔出血
E. 帕金森病
[单项选择]烧伤患者出现下列哪种情况,应考虑合并吸入性损伤
A. 烧伤面积超过70%
B. 颜面部烧伤
C. 少尿或无尿
D. 高热
E. 烦躁
[单项选择]患者女性,30岁,因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml,约20min后来院就诊。当时患者昏迷,频繁抽搐,口唇发绀,瞳孔呈针尖大,呼吸急促,频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转,神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难,随之呼吸心搏停止,抢救无效死亡。其死亡诊断应为
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 中间型综合征
C. 中毒性心肌炎,心搏骤停
D. 迟发性多发性神经病
E. 脑水肿
[简答题]患者,男性,30岁,干部,在京某单位工作。因5天来发冷、发热、肝区不适而来院就诊。患者于1个月前(7月20日)回家探亲,适遇大洪水,随乡亲一起参加长江沿岸的抗洪抢险,经常在水中作业,十分劳累及紧张,持续约半个月,因假期将到,乃离开抗洪抢险现场而在家中休息1周后返回北京工作。近5天突感发冷、畏寒,并有发热,可达39.5°C,上午较轻,下午及晚间较重,出汗,疲乏,肝区不适,食欲减退。曾在附近医务所检查及治疗,曾疑及上呼吸道感染及疟疾,查血片未找到疟原虫,因而按“上感”治疗,并静脉滴注大剂量青霉素3天,疗效不明显,仍有高热,乃来我院就诊。患者在抗洪抢险时下肢皮肤曾发痒,并出现少数散在小红丘疹,当时并未在意。
查体:T 39°C, Bp 120/80 mmHg,急性病容,神志清醒,发育营养中等。无皮疹,巩膜无黄染,咽部微红,颈软,心肺大致正常,心率104次/分,律齐。腹部平软,肝脏在右肋缘下刚及,剑突下3 cm,质软,触之稍不适,脾脏未触及。
实验室检查:WBC 12.5×109/L,分类中性粒细胞20%,嗜酸性粒细胞60%,淋巴细胞20%,血涂片未发现疟原虫。
问题:你认为此患者得了什么病?是上呼吸道感染吗?为什么?
[单项选择]
一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。 |
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤( )
A. 烧伤面积>80%
B. Ⅲ度烧伤面积>50%
C. 口、鼻周围深度烧伤
D. 烦躁
E. 寒战