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[单项选择]
男性,50岁,阵发性腹痛腹胀,停止排便排气1天。8年前出现阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,升结肠胀气扩大 |
对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是
A. 粘连性肠梗阻
B. 乙状结肠癌
C. 乙状结肠扭转
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]
一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个胃肠型,腹软,无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。 |
诊断为( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 结肠梗阻
[单项选择]某男,30岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便、排气4天,3年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,最恰当的诊断为
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性、绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 低位单纯性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛,伴呕吐、腹胀,肛门停止排便排气2天。体检:腹软,脐周有轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是
A. 紧急手术
B. 应用抗生素
C. 应用止痛剂
D. 禁饮食,持续胃肠减压
E. 温生理盐水灌肠
[单项选择]患者,男,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天。2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进;腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]女性,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排。气5天。2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,最可能的诊断是
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 高位小肠梗阻
[单项选择]
男性,20岁,阵发性右下腹痛2天,加重伴恶心呕吐和停止排气排便1天,2年前曾行阑尾切除术。血压100/60mmHg,脉搏124/min,体温37.6℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻气过水声,血色素160g/L,白细胞10.6×109/L |
哪项诊断的可能性最大
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性水肿性胰腺炎
C. 乙状结肠扭转
D. 单纯性高位小肠梗阻
E. 单纯性低位小肠梗阻
[单项选择]男性患者,63岁。阵发性腹痛、腹胀、便秘4个月余,无便血史。查体:轻度贫血,剑突下偏左扪及3cm×5cm肿块。
最可能的诊断为
A. 肠套叠
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎
E. 横结肠癌
[单项选择]
男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐.停止排气、排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,查体:腹稍胀,上腹部压痛。 |
患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞 16×10
9/L。此时最恰当的治疗方案是
A. 加大抗生素用量
B. 加快输液速度,补足有效血容量
C. 应用镇吐及止痛、解痉治疗
D. 急诊开腹探查手术
E. 低压灌肠及缓泻药促进排气、排便