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发布时间:2023-11-25 19:33:11

[单项选择]
男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱二头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见 C5前脱位。
为了解颈脊髓损伤的情况,选择下列哪项影像学检查最好
A. 双斜位片
B. 脊髓造影
C. CT平扫
D. MRI
E. 椎动脉造影

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[单项选择]
男性,32岁,车祸伤致颈项部剧烈疼痛,四肢不能活动,尿闭,大便失禁8小时,体检:双上肢屈肘位畸形,肱二头肌以下肌力0级,前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失,肱二头肌腱反射存在,肱三头肌腱以下深浅反射消失,病理征引不出。颈椎正侧位X线平片见 C5前脱位。
根据以上临床资料,颈脊髓损伤的程度为
A. 脊髓休克
B. 脊髓不完全损伤
C. 脊髓完全损伤
D. 脊髓横断
E. 不能判断损伤程度
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
A. 构音不清,吞咽困难
B. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
E. 双颞侧偏盲
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是
A. 巴比妥酸盐 B.钙离子拮抗剂
B. 亚低温
C. 自由基清除剂
D. 兴奋性氨基酸拮抗剂
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在
A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧交感神经
D. 对侧动眼神经
E. 同侧动眼神经
[单项选择]患者,男,32岁,因“车祸伤后右下肢乏力1月余”就诊。外院诊断:右胫骨骨折钢板内固定术后;右侧腓总神经不完全性损伤。关于此患者,为了解其功能状态,需进行的评定不包括
A. 日常生活能力 B.右下肢相关肌群肌力
B. 心理测量
C. 言语功能评定
D. 步态分析
[单项选择]患者42岁,男性,昨晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻、双上肢屈曲,双下肢伸直,伴抽搐,呼之不应,伴咬舌,尿失禁,2~3分钟后清醒。醒后觉头痛,全身疼痛,其脑电图的表现哪一种可能性大()
A. 抗胆碱酯酶药量不足,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量,停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感,增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足,停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感,停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]
患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
此患者应考虑电击伤并发( )
A. 脑外伤
B. 多发骨折
C. 烧伤休克
D. 心源性休克
E. 失血性休克
[单项选择]患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后 16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。
双上肢创面宜立即采取( )
A. 切痂植皮手术
B. 神经血管探查术
C. 暴露疗法
D. 包扎疗法
E. 切开减张术

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