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发布时间:2024-02-23 01:26:27

[单项选择]女性,30岁,上腹部被马车压伤2h,查:全腹疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,有移动性浊音,腹穿穿刺出不凝血液,最可能是
A. 阑尾穿孔,急性腹膜炎
B. 胃十二指肠穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿

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[单项选择]女性,30岁,上腹部被马车压伤2h,查:全腹疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,有移动性浊音,腹穿穿刺出不凝血液,最可能是
A. 阑尾穿孔,急性腹膜炎
B. 胃十二指肠穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿
[单项选择]患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹轻度压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠蠕动音较弱,腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是
A. 胃破裂并出血
B. 十二指肠破裂并出血
C. 肝脾破裂
D. 横结肠破裂并出血
E. 小肠上段破裂并出血
[单项选择]男性,30岁,工人,突发上腹部疼痛,蔓延至右下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛,以上腹部和右上腹为主,叩诊肝浊音界不清,肠呜音减弱,血压 120/60mmHg。
为明确诊断,应先做哪项检查
A. 白细胞计数和分析
B. 血清或尿淀粉酶测定
C. 钡餐X线检查
D. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]
男性,30岁,工人,突发上腹部疼痛,蔓延至下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛,以上腹部和右上腹为主,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压120/60mmHg。
为明确诊断,应先做哪项检查
A. 白细胞计数和分析
B. 血清或尿淀粉酶测定
C. 钡餐X线检查
D. 诊断性腹腔穿刺
[单项选择]临产后宫缩规律强,自觉腹部剧烈疼痛后减弱至停止,全腹压痛反跳痛,肌紧张,移动性浊音阳性,胎体可触及,子宫体缩小位于胎儿侧方,胎心消失,先露上升()
A. 内出血 
B. 外出血 
C. 腹腔出血 
D. 颅内出血 
E. 血尿
[单项选择]男性,33岁,胃溃疡病史5年,进食后出现全腹疼痛4小时,伴呕吐,无黄疽、发热。查体:腹部平坦,全腹肌紧张,呈板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体,可见食物残渣。   诊断可能是(  )
A. 急性化脓性阑尾炎
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 急性胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查
A. 血肝功
B. 腹水常规
C. 腹水细菌培养
D. 血沉
E. 血常规
[单项选择]男性,30岁,3年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,一周前突然疼痛加重,伴有黑便每日2~4次,引起出血的病因是
A. 急性胃炎出血
B. 消化性溃疡出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 食管贲门黏膜撕裂综合征
[单项选择]女,30岁。餐后突起上腹部持续性疼痛、呕吐8小时。体检:脉搏116次/min,收缩压68mmHg(9.0kPa);上腹部有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×10 9/L,N0.76.尿淀粉酶256U/L(温氏),血脂肪酶1.5U/L(康氏)。最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体:血压95/ 60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理最不恰当的是( )
A. 给予哌替啶止痛
B. 继续观察
C. 静脉输液
D. 再次腹腔穿刺
E. B超
[单项选择](3)如果经上述治疗2天,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是( )
A. 休克
B. 胃肠功能紊乱
C. 应激性溃疡穿孔
D. 肺栓塞
E. 循环衰竭
[单项选择]男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能
哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹肌紧张
B. 腹部叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部有移动性浊音
E. 肠鸣音消失
[单项选择]女性,51岁,突发腹痛1小时。体检:38.6℃,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。既往有肝病史。最有价值的辅助诊断措施是
A. 腹部CT
B. 胸部CT
C. 急诊胃镜
D. 消化系超声
E. 腹腔穿刺,抽出液送检

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