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发布时间:2024-07-26 06:32:41

[单项选择]
男,16岁,右下腹部剧烈疼痛2小时入院。平素偶有右下腹部不适,未重视。查体:右下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛。急诊手术切除阑尾。病理检查:阑尾慢性炎症改变,伴非于酪样肉芽肿形成。
下一步主要治疗措施是
A. 手术切除回盲部及邻近结肠
B. 加强抗感染治疗
C. 用三联抗结核药物
D. 加用氨基水杨酸制剂
E. 加用糖皮质激素

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[单项选择]
男,16岁,右下腹部剧烈疼痛2小时入院。平素偶有右下腹部不适,未重视。查体:右下腹部肌肉紧张,压痛、反跳痛。急诊手术切除阑尾。病理检查:阑尾慢性炎症改变,伴非于酪样肉芽肿形成。
本例的临床诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 慢性阑尾炎急性发作
C. 阑尾结核
D. 阑尾克罗恩病
E. 阑尾淋巴瘤
[单项选择]男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,加分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性小肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 胃溃疡急性穿孔
[单项选择]患者,女,29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/ 50mmHg),白细胞总数8×109/L(8000/mm3),中性0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是( )
A. 妊娠试验
B. 查血红蛋白
C. 子宫颈黏液检查
D. 后穹隆穿刺
E. 腹部检查
[单项选择]
病人,29岁,停经30+d突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:Bp13.3/6.7kPa(100/50mmHg), WBC8×109/L,中性007,内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
诊断可能性最大是
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 输卵管妊娠破裂
D. 阑尾炎
E. 过期流产
[单项选择]黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于( )
A. 病毒性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 败血症
E. 胆道结石
[多项选择]

病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

提问:应紧急检查哪些项目?()
A. 血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶
C. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定
D. 腹部平片
E. 胃肠造影
F. 腹部B超
G. 血钙
H. 红细胞压积
I. 血常规
J. 心电图
[单项选择]男性,70岁,30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛,疼痛性质为持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝”
若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是
A. 胃肠减压,静脉输液
B. 拍摄X线腹部平片
C. 静脉输注抗生素治疗
D. 急诊手术的准备
E. 手法还纳

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