| 患者女性，59岁，以双膝关节、腰部疼痛7个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见Heberden结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎14—L5棘突两侧压痛阳性。化验：ESR10mm/1h，CRP 5mg/L，RF阴性，ANA阴性。 |
| 患者女性，59岁，以双膝关节、腰部疼痛7个月来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见Heberden结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎14—L5棘突两侧压痛阳性。化验：ESR10mm/1h，CRP 5mg/L，RF阴性，ANA阴性。 |
患者女性，59岁，以“双膝关节、腰部疼痛7个月”来诊。疼痛于劳累及久站后加重，休息后减轻。查体：双手可见Heberden结节，膝关节略肿胀，活动时可闻骨擦音，活动轻微受限。腰椎L3～L5棘突两侧压痛阳性。化验：ESR 10mm/1h，CRP 5mg/L，RF阴性，ANA阴性。
该患者诊断初步考虑（）。患者女性，36岁，以眼睑及双下肢水肿、尿少伴关节肿痛、肌无力3个月来诊。查体：腹壁及下肢皮肤见片状出血疹，颈部可及数个肿大淋巴结，双眼睑水肿，双肺下呼吸音减弱，可闻及细小捻发音。心界略向左扩大，心音低，心律齐，未闻杂音。腹软，肝脾未及。双下肢指压痕阳性，双手关节压痛阳性。化验：血红蛋白 80g/L，白细胞2.6×109/L，血小板6.5×109/L；RF 86U/L，ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性；免疫球蛋白 IgG、IgM升高，肌酸激酶380U/L。心脏超声检查提示心包少量积液。
该患者诊断考虑哪种疾病（）我来回答:
