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[多项选择]
男,55岁,四肢麻木沉重半年,走路不稳,双脚有踩棉感,伴有右上肢疼痛,运动不灵活。入院后体格检查:颈椎生理前凸消失,C4~C6叩痛,向右上肢放射,双下肢肌力为Ⅳ~Ⅴ级,肌张力高,双侧膝反射亢进,双踝阵挛阳性。 |
进行的辅助检查是
A. 颈部X线
B. 四肢肌电图
C. 头部CT
D. 血常规
E. 腰椎穿刺 颈椎MRI
[单项选择]
女性患者,36岁,5d前无诱因出现四肢麻木、无力,次日四肢麻木由远端向近端发展,无力加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体:神志清楚,语言流利,双眼闭合无力,软腭运动差,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双上肢腕关节以下,双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L,腰穿:压力正常,外观五色透明,蛋白1.4g/L,细胞数4×106/L,糖、氯化物均正常。 |
最可能的诊断是
A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]
男性患者,37岁,4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体:神志清楚,语言流利,脑神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力
1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。 |
患者的诊断最可能是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 脊髓空洞症
[单项选择]男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
应考虑以下哪种疾病( )
A. 急性脊髓炎
B. 多发性肌炎
C. 格林-巴利综合征
D. 周期性麻痹
E. 脊髓灰质炎