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发布时间:2023-12-26 22:09:42

[单项选择]
夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周.2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83u mmol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分
该孕妇最可能的诊断是
A. 急性黄疸性肝炎
B. 重症肝炎
C. 妊娠期肝内胆汁淤积症
D. 妊娠期高血压疾病肝损害
E. 妊娠期急性脂肪肝

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[单项选择]
夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周.2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83u mmol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分
正确的处理措施为
A. 静脉滴注硫酸镁抑制宫缩
B. 静脉滴注缩宫素缩短产程
C. 严密观察产程,期待自然分娩
D. 行人工破膜术,加快产程进展
E. 产即行剖宫产结束妊娠
[单项选择]
孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白 (±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最可能的诊断是
A. 药物性肝炎
B. 病毒性肝炎
C. Pre-eclampsia肝损害
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 急性胃肠炎
[单项选择]5个月,出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。
确诊的首选检查是
A. ECT
B. CT
C. B超
D. 血胆红素测定
E. 没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断
[单项选择]男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是().
A. 胰头癌 
B. 急性肝炎 
C. 胆囊炎 
D. 胆总管结石 
E. 胆囊结石
[单项选择]男,60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[多项选择]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起病人黄疸的原因可能是
A. 手术中钛夹夹闭右肝管
B. 胆总管残留结石
C. 手术中钛夹夹闭胆总管
D. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E. 手术中损伤了迷走胆管
[单项选择]女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤巩膜黄染。
若病人出现神志淡漠,嗜睡,血压90/ 50mmHg,最有效的治疗措施是
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[单项选择]女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。 若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[单项选择]女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治疗措施是
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[单项选择]女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年,近3天上腹绞痛,伴发热寒颤,皮肤巩膜黄染。
若患者出现神志淡漠嗜睡,最有效的治疗措施是( )。
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 给予有效足量抗生素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E. 使用多巴胺等药物维持血压
[单项选择]女性,55岁,6周前出现皮肤巩膜黄染,4周前黄疸消退后又逐渐加重,间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。
最适宜的治疗方案是
A. 肝脏楔形切除术
B. 胆囊空肠吻合术
C. 胰十二指肠切除术
D. 肝动脉栓塞+导管化疗
E. 氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗

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