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发布时间:2024-08-29 07:51:48

[单项选择]
男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)
如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 支架
E. 胃造口

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[单项选择]
男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。
最可能的诊断是
A. 食管癌
B. 食管溃疡
C. 食管平滑肌瘤
D. 食管良性狭窄
E. 食管憩室
[单项选择]男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。
最佳诊断手段是( )
A. 胸部CT检查
B. 纤维胃镜检查
C. 食管脱落细胞检查
D. 食管放射性核素扫描检查
E. 胸部MRI检查
[单项选择]患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A. 术后肠粘连
B. 粘连引起胃扭转
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 手术造成膈神经损伤
E. 膈下感染
[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿哕音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎
[多项选择]胃大部切除术后,上消化道出血的常见原因为
A. 未用止血药
B. 低蛋白血症
C. 旷置的出血溃疡未处理
D. 未结扎胃左动脉
E. 术中止血不确实
[单项选择]

患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。

此时应考虑的诊断为()
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变

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