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男,21岁,学生。右膝关节疼痛6个月。体格检查:右胫骨近段内侧局部肿胀,压痛,皮温增高。X线平片示胫骨近端骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。 |
该患者最可能的诊断是
A. 右胫骨骨肉瘤
B. 右胫骨骨巨细胞瘤
C. 右胫骨尤因肉瘤
D. 右胫骨骨软骨瘤
E. 右胫骨骨样骨瘤
[单项选择]
男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片.见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。 |
下列处理哪项最合适
A. 刮除加植骨
B. 刮除加骨水泥填充
C. 广泛切除加大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 肿块切除
[单项选择]男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,4个月前曾于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿恶变
D. 骨纤维瘤恶变
E. 骨巨细胞瘤恶变
[单项选择]
男,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛、肿胀,逐渐加重,曾在外院拍摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线显示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,成云雾状阴影,出现骨膜反应。 |
该病人最可能的诊断是
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 骨肉瘤
C. 骨巨细胞瘤恶性变
D. 尤因肉瘤
E. 恶性纤维组织细胞瘤 恶性肿瘤骨转移
[单项选择]
男,40岁,无肺结核病史,右膝关节疼痛伴低热半年,行走困难,查体:右膝关节炎肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝关节呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉45mm/1h。 |
如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是
A. 继续抗结核治疗
B. 抗结核治疗+开窗换药
C. 石膏固定+开窗换药
D. 全身支持疗法+窦道冲洗
E. 病灶清除+关节融合 病灶清除+人工膝关节置换