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[单项选择]
某建筑保温材料厂工人,男,49岁,工龄19年。近期,因咳嗽、呼吸困难到医院就诊。查体发现双下肺区出现捻发音,X线胸片提示肺组织纤维化样改变,病理检查确诊为肺癌。 |
采集职业史时应注意何种致癌物的接触史
A. 砷
B. 铬酸盐
C. 多环芳烃
D. 石棉
E. 氯甲醚
[多项选择]胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧的是
A. 心绞痛
B. 肺栓塞
C. 心包炎
D. 胸膜炎
E. 反流性食管炎
[单项选择]早晨因咳嗽和打喷嚏引起的头痛,提示可能是( )
A. 脑血管意外
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 动脉瘤
E. 颈动脉病变或损伤
[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。
患者查体示肝脏肋下4cm,下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致
A. B超示肝被膜不光滑、脾大
B. 门脉内径增宽
C. 肝内胆管扩张
D. 肝内静脉扩张
E. 肝左叶增生
[单项选择]患者,男性,76岁,反复咳嗽、咳痰30余年,呼吸困难10余年,双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体:呼吸28次/分,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增粗、紊乱,两肺透亮度增高。
查体:肝肋下3cm,下列检查结果能强烈提示患者肝大是由心功能不全所致的是
A. B超示肝被膜不光滑、脾大
B. 门脉内径增宽
C. 肝内胆管扩张
D. 肝内静脉扩张
E. 胆囊壁毛糙
[简答题]
小明:16岁,高中一年级学生
小明父亲:50岁,公务员
小明母亲:49岁,中学教师
小明父母因儿子的问题前来求助。
小明严重厌学,网络游戏成瘾,在学校与同学关系不好,没有什么朋友,和老师之间有严重冲突。
小明的父亲是建设局的副局长,常年在外奔忙。小明从小由母亲带大,母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床,洗澡从不关浴室门。从小到大,母亲什么事也不让小明做,早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的学习要求特别严,从小送他上各种补习班,要求每次考试不得低于95分,小明一直做得很好,小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖,但进入初二后成绩却一落千丈。
在社会工作者与家庭的第一次面谈中,小明母亲提到她有几个不明白:一是儿子很聪明,所有教过他的老师都认为他聪明,但他的成绩现在却是全班最差的;二是她把所有心血都用在儿子身上,但儿子对她却越来越恶语相加,有时干脆一连几天不理她,她真不知道自己做错了什么。小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样,他很想管,但儿子根本不听他的,常常回嘴说:“小时候你都没管过我,现在凭什么管我”有时实在看不过,想打儿子,但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子,妻子就护着,反过来责怪他,关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻问的冲突。
第二次面谈中,小明提到他觉得除了玩游戏,做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定,上补习班无论怎么不喜欢都得上;学习成绩一旦下降,母亲就给脸色;升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校,他一点儿也不喜欢。长这么大他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的,而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了,他要过自己的生活。
在上述两次面谈中,社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方,各说各的。母亲不停地诉苦,每当母亲这样,小明就找个最舒服的姿势坐好,进入半睡眠状态;小明父亲则缩起身子,好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心,诉苦最终变成哭诉。
社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。
[问题]
[单项选择]男性,42岁,经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁,增长年龄为49岁,则可以认为该男性的健康状况
A. 未出现健康危险因素
B. 未出现致病因素
C. 属于健康型
D. 属于自创性危险因素类型
E. 很可能存在不易降低或改变的健
[单项选择]一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,医学教 育网 搜 集 整理入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是
A. 给镇咳和镇静药,帮助入睡
B. 减少夜间操作,保证病人睡眠
C. 给低流量持续吸氧
D. 减少白天睡眠时间和次数
E. 和病人一同制定白天活动计划
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