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发布时间:2024-07-28 20:58:46

[简答题]
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。
体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析:
病人发生严重呼吸、循环功能紊乱的机制是什么

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[简答题]
男性,20岁,左侧胸壁刀刺伤2小时,进行性呼吸困难,发绀,休克。
体检:BP75/45mmHg,心率140次/分钟,左侧胸壁皮下气肿,胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸穿时,针芯被自动推出并有血性胸液。
请分析:
该病例的诊断是什么

[单项选择]男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 于性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎
[单项选择]男性,38岁,半小时前被汽车撞伤左侧胸部,因胸腹疼痛剧烈来院就诊。体查:血压75/53mmHg,脉搏120次/min。左胸壁第7~9肋骨骨折,腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。
该伤员拟诊断为
A. 肝破裂
B. 小肠破裂
C. 胆囊破裂
D. 脾破裂
[单项选择]男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确
A. 脉搏逐渐增快,血压持续下降
B. 胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
C. 经输血补液后,血压升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低
E. 胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
[单项选择]患者,男性,35岁。踢足球时突发左侧胸部剧痛、憋气、干咳到医院就诊。查体:血压130/84mmHg,心率115/min,左侧呼吸音弱。胸部X线检查:左侧肺野外带无肺纹理,肺压缩52%。
该患者的诊断可能为
A. 纵隔破裂
B. 肺栓塞
C. 血胸
D. 闭合性气胸
E. 开放性气胸
[单项选择]男性,45岁,因感染性休克急诊入院,BP75/40mmHg,HR 140次/分,此时治疗的关键是
A. 应用多巴胺
B. 补充血容量
C. 应用抗生素
D. 应用强心药物
E. 应用减慢心率的药物
[单项选择]男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。
诊断应首先考虑( )
A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 左全肺不张
D. 大面积肺梗死
E. 左侧重症肺炎
[单项选择]男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]

男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,意识蒙咙、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

最紧迫的抢救措施是().
A. 请胸外科医师会诊处理 
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅 
C. 输血 
D. 吸氧 
E. 左下肢夹板固定

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