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发布时间:2024-06-28 01:23:50

[单项选择]
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmol/L
影响预后的因素有
A. 年龄大,低钙血症休克
B. 年龄大,血淀粉酶非典型增高
C. 低钙血症,血淀粉酶<500SomogyiU
D. 休克,血淀粉酶<500SomogyiU
E. 无明显腹痛,血淀粉酶<500SomogyiU

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[单项选择]
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血钙1.7mmol/L
最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[单项选择]男,78岁,呕吐.腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250U(Somogyi),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[单项选择]男性患者,20岁,肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡,无明显腹痛。查体:倦怠乏力,血压90/60mmHg,脉率100次/分,体温37.2℃,无肠型,无包块;无压痛,肠鸣音消失。化验:白细胞6乘以十的九次方/L,血钠120mmol/L,CO2 CP20容积%,血钾3.0mmol/L。心电图T波平坦,S-T段轻度降低。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断:手术后肠麻痹。其可能的诱因是
A. 腹膜炎
B. 低血钾
C. 代谢性酸中毒
D. 切口感染
E. 肠粘连
[单项选择]男,31岁。消化性溃疡病史8年,近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重,频繁呕吐,呕吐物有宿食。首先应考虑的是
A. 溃疡活动期
B. 溃疡合并出血
C. 溃疡合并穿孔
D. 溃疡合并癌变
E. 溃疡合并幽门梗阻
[单项选择]患者男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于
A. 厌食
B. 并发胃炎
C. 出血
D. 疼痛
E. 幽门梗阻
[单项选择]中年男性,因腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便4天,加重1天入院,3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔、局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。体检:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),腹胀明显,右中下腹可见局限性肠型,腹肌紧张,有压痛,肠鸣音减弱,腹部摄片脐周多个气液平面,血细胞检查:白细胞21×109/L,血Na+ 132mmol/L,血K+ 4.5/mmol/L,血二氧化碳总量(TCO2)18mmol/L,下列哪项处理是不适宜的
A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质酸碱紊乱
C. 静脉点滴抗生素
D. 立即准备手术
E. 腹部B超和CT检查
[单项选择]患者,男,38岁患者,晚餐后突发腹痛8小时,腹胀腹痛,频繁呕吐,行超声检查,最可能的表现为
A. 上腹部肠管扩张,可见假肾征
B. 上腹部肠管扩张,可见鱼刺征、羽毛征
C. 彗尾征
D. 下腹部肠管扩张,可见结肠袋与半月襞
E. 幽门管肥厚
[单项选择]男性,70岁,经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐
A. "铅管"征
B. "鹅卵石"征
C. "鸟嘴"征
D. "杯口"征
E. 充盈缺损
[单项选择]女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选
A. 3:2:1溶液静脉滴注
B. 2:1溶液静脉滴注
C. 4:3:2溶液静脉滴注
D. ORS溶液
E. 以上都不是
[简答题]消化性溃疡的症状和腹痛是胃泌素瘤最常见的症状。 改为:

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