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发布时间:2023-10-31 07:35:25

[单项选择]

患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

该患者应诊断为()
A. 三叉神经第Ⅰ支痛
B. 三叉神经第Ⅱ支痛
C. 三叉神经第Ⅲ支痛
D. 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E. 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

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[单项选择]

患者,男性,46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛,最近发作次数增多,疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效,但最近服药效果较差。

根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳()
A. 加大卡马西平剂量
B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭
D. 行三叉神经病变支神经撕脱术
E. 行三叉神经病变支射频电凝术
[简答题]黄某,男,47岁。主诉口腔溃疡反复发作10年,加重2年。患者10年来反复发作口腔溃疡,近两年来连续不断发作,病程长,愈合慢,溃疡愈合一般要两周以上,曾用过多种抗生素及维生素,平素体弱,畏寒肢冷,下腹冷痛,纳呆,大便溏泄。检查:面色苍白,下唇内侧有一0.3cm×0.5cm大小的溃疡,左侧舌腭弓处有一0.6cm×0.8cm溃疡,呈灰白色,周围微肿,舌质淡,舌苔白滑,脉沉细。求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]
患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。体检示上腹邪有轻度压痛。实验室检查:血细胞比容0.45,白细胞计数10×109/L,血清肌酐 106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L):800U(Somogyi)],尿肌酐10.6mmol/L,尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(So mogyi)],粪便隐血(++),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。
该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是
A. 0.001%
B. 0.01%
C. 0.1%
D. 1%
E. 10%
[单项选择]老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断( )
A. 心脏向左下扩大,心胸比>0.5
B. 双侧胸腔积液
C. 心脏向左侧扩大,心尖上翘
D. 心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
E. 两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样
[单项选择]患者,男性,74岁。咳嗽、咳痰20余年,呼吸困难6年,近1年来反复双下肢水肿。近3天咳嗽、咳痰,神志不清。查体:嗜睡,皮肤湿热,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺散在干啰音,中下肺可闻及湿啰音,心率132次/分,律不齐,可闻及期前收缩3~5次/分。
诊断患者肺心病的必备条件是
A. 低氧血症
B. 心电图示肺性P波
C. 肺动脉高压
D. 心电图示右束支传导阻滞
E. 双下肢水肿
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
该患者钠潴留的最主要原因是( )
A. 钠负荷增加
B. ADH分泌增加
C. 心房肽合成增加
D. 醛固酮分泌增加,降解减少
E. 交感神经系统兴奋
[单项选择]患者,男性,45岁,半年来反复发作全口牙龈红肿、出血、疼痛,曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿,质地松软,触易出血,多处牙周脓肿。
考虑可能的原因及诊断
A. 急性坏死性溃疡性牙周炎
B. 合并糖尿病牙周炎
C. 侵袭性牙周炎
D. 慢性牙周炎急性活动期
E. 单纯急性多发性牙周脓肿

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