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发布时间:2024-09-17 18:39:14

[多项选择]
{{B}}第二组:{{/B}}
男。48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。
对此患者的治疗,下列措施中正确的是
A. 禁食蛋白质
B. 口服乳果糖
C. 补充支链氨基酸
D. 精氨酸静滴
E. 肥皂水灌肠

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[多项选择]
{{B}}第二组:{{/B}}
男。48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。
此患者需考虑的鉴别诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管病
C. 肝性脑病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]男性,45岁,呕吐腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度感染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常。腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L。WBC://3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。
最可能的诊断为
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]患儿9个月,发热2天,呕吐、腹泻2天入院。大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:心率128次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-)。大便镜检:WBC0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。临床诊断为轮状病毒肠炎。
该患儿脱水程度为( )。
A. 重度低渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 重度高渗性脱水
D. 中度等渗性脱水
E. 轻度等渗性脱水
[单项选择]8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBC 0~1/HP,下列治疗措施不恰当的是:( )
A. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C. 根据脱水程度进行补液
D. 补液的同时纠正酸中毒
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+++),查CO2CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/ L,应采取何种治疗
A. 立即50U RI,皮下注射
B. 0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾
C. 50%葡萄糖,静脉注射
D. 优降糖,口服
E. 二甲双胍
[单项选择]老年患者,发热、腹泻、意识障碍
A. 肺炎球菌肺炎
B. 厌氧菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 肺炎杆菌肺炎
E. 军团菌肺炎
[单项选择](150-152题共用题干) 女,9个月,8kg.发热呕吐腹泻3天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L, 水电解质紊乱的类型是()
A. 轻度脱水
B. 中度脱水
C. 重度脱水
D. 中度脱水伴酸中毒
E. 重度脱水伴酸中毒
[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体: P130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(+),血电解质正常。
患儿最恰当的诊断为
A. 急性肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 上呼吸道感染伴腹泻

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