女性30岁,出现四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难3d。无二便障碍,无意思障碍。体检:神清,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,双侧周围性面瘫,四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后第2天行腰穿检查,脑脊液常规、生化、压力均正常。化验血钾、肌酶正常。 |
女性30岁,出现四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难3d。无二便障碍,无意思障碍。体检:神清,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,双侧周围性面瘫,四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后第2天行腰穿检查,脑脊液常规、生化、压力均正常。化验血钾、肌酶正常。 |
女性患者,36岁,5d前无诱因出现四肢麻木、无力,次日四肢麻木由远端向近端发展,无力加重,不能独立行走,伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体:神志清楚,语言流利,双眼闭合无力,软腭运动差,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双上肢腕关节以下,双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L,腰穿:压力正常,外观五色透明,蛋白1.4g/L,细胞数4×106/L,糖、氯化物均正常。 |
男性患者,37岁,4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体:神志清楚,语言流利,脑神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力 1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。 |
女性患者,24岁。四肢进行性无力10d,无二便障碍:查体:四肢肌力2级,双手和双足痛觉减退,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.3g/L,细胞数 3×106/L。 |
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