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发布时间:2024-08-01 03:03:16

[单项选择]
女性65岁,发现左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病史10年。查体:神清,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,左侧肢体肌力2级,左偏身针刺痛觉减退。
患者入院后1h,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤治疗
D. 尿激酶等溶栓治疗
E. 钙离子拮抗剂等神经保护剂

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[单项选择]
女性65岁,发现左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病史10年。查体:神清,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,左侧肢体肌力2级,左偏身针刺痛觉减退。
为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. TCD
D. 头部CT
E. SPECT
[单项选择]女性,65岁,高血压10年,糖尿病8年,突发右上下肢无力,说话不流利,逐渐加重2天。神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,脑CT未见异常,右上、下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]男性,65岁,高血压病史15年,演讲时突发头痛、呕吐,右侧偏瘫。查体:昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为
A. 脑出血,左颞叶钩回疝
B. 脑出血,右颞叶钩回疝
C. 脑出血,小脑扁桃体疝
D. 颈内动脉血栓形成
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。
为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
A. 脑血管造影
B. 头颅CT
C. 腰穿
D. TCD
E. SPECT
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。
患者近2年出现劳累性呼吸困难,提示右心衰竭的体征包括
A. 肝大
B. 黏液性水肿
C. 颈静脉怒张
D. 肺部湿性啰音
E. 腹水
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。
心脏舒张功能不全的机制包括
A. 钙离子在细胞质中浓度过低
B. 钙离子不能及时被肌浆网回摄
C. 钙离子不能及时被泵入细胞质
D. 心室肌顺应性增加
E. 心室充盈障碍
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。
应用洋地黄类药物治疗心力衰竭正确的是
A. 可改善症状
B. 降低病死率
C. 降低住院率
D. 增加心排血量
E. 适用于各种类型的心力衰竭
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。
舒张性心力衰竭治疗的主要措施包括应用
A. 血管紧张素转换酶抑制药
B. 多巴胺
C. 洋地黄制剂
D. 尽量维持窦性心律
E. β受体阻滞药
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10年。5年前心脏超声检查提示舒张功能受损。
下列引起心力衰竭的原因可归类于压力负荷过重的有
A. 高血压
B. 输液过多
C. 主动脉瓣狭窄
D. 肺动脉高压
E. 室间隔缺损
[单项选择]男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:v1-v3导联ST段下移,诊断为
A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛
[单项选择]患者,男,65岁。高血压病史10年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查;血压1608/95mmHg(21.38/12.6kPa),两肺底闻及湿哕音,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是
A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 冠心病
E. 心肌梗死
[单项选择]男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V1~V3导联ST段下移,诊断为()
A. 早期左心衰 
B. 变异型心绞痛 
C. 卧位型心绞痛 
D. 食管裂孔疝 
E. 混合型心绞痛
[单项选择]患者,男,65岁。高血压病史10年,近半年活动后气短,夜间常被憋醒。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),两肺底闻及湿啰音,电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是( )
A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 冠心病
E. 心肌梗死
[多项选择]
患者,女,65岁,高血压10余年,冠心病史10年。半个月前着凉后出现胸闷、气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,2d来有夜间憋醒,遂来就诊。查体:BP170/75mmHg,P96/min,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及水泡音,心律齐,未及杂音,腹部彭隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
心力衰竭时体液因子水平的变化正确的是
A. 脑钠肽升高
B. 心钠肽降低
C. 精氨酸加压素降低
D. 血浆内皮素降低
E. 去甲肾上腺素升高

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