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[单项选择]
患者女性,32岁,8h前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐,腹胀。查体:体温39.6℃,血压105/60mmHg,脉搏90/min,呼吸18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。 |
经检查,血清淀粉酶820U(Somogyi法),尿淀粉酶1900U,白细胞16.5×10
9/L,该患首先考虑的诊断为
A. 性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 急性肠梗阻
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女性患者,32岁,系统性红斑狼疮4年,一直服用泼尼松,队前进食后出现上腹部疼痛,疼痛呈条带状向腰背部放散,伴恶心呕吐、腹胀。查体:体温39.6℃,血压105/60mmHg,脉搏90/min,呼吸18/min,神志清楚,上腹部有压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音减弱。
首先的辅助检查为
A. 血清淀粉酶、尿淀粉酶
B. 急行立位腹部X线片检查
C. 急行肝、胆、脾超声检查
D. 血生化检查
E. 心电图检查
[简答题]患者,女性,45岁,近3年来经常出现上腹部不适,偶有进食后出现右上腹部隐痛,在当地就诊按“胃病”治疗,病情时轻时重。近半年来发作频繁,两天前再次出现右上腹部阵发性疼痛伴寒战、发热、尿黄,经治疗后发热有所好转但仍有右上腹部疼痛、尿黄,渐出现巩膜、皮肤黄染,来院就诊收入院。查体:一般情况良好,皮肤、巩膜明显黄染,双肺及心脏无异常体征,右上腹部明显压痛,可触及增大胆囊,肝区压痛和叩击痛阳性。B超检查:胆囊明显增大并多发性结石;肝增大,肝内胆管明显扩张;胆总管直径14mm。
请问:
此患者最可能患何种疾病?
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120次/分,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350 U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉药无效。检查:体温39℃,心率120次/分,腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是
A. 急性心肌梗死
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是
A. 外周血象
B. 腹腔穿刺
C. 胰腺B超
D. 血淀粉酶
E. X线胸腹联合透视