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发布时间:2024-01-30 04:53:24

[单项选择]
患者男性,56岁,肝硬化病史12年,8h前,突然出现大量呕血,并排柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。
下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A. 酒精性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化

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[单项选择]
患者男性,56岁,肝硬化病史12年,8h前,突然出现大量呕血,并排柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[单项选择]
患者男性,56岁,肝炎后肝硬化病史9年,5h前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:血压98/50mmHg,脉搏110/min,血常规血红蛋白60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135μmol/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血氯98mmol/L。
下列处理错误的是
A. 立即输血补液
B. 静滴谷氨酸钾
C. 禁食水
D. 止血治疗
E. 酸化肠道
[多项选择]
患者男性,35岁,十二指肠壶腹部溃疡病史5年, 4h前出现呕血和排柏油样便,查体,血压70/ 50mmHg,脉搏120/min,血红蛋白65g/L.
该病的临床特点有
A. 慢性过程反复发作
B. 发作呈周期性
C. 上腹疼痛呈节律性
D. 发作多出现在餐后
E. 可有饥饿痛

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