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发布时间:2024-07-28 20:53:24

[单项选择]
女,46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中,无痛经。妊2产1,20年前顺产,此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80nunHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道 (-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hbl2.1g/dl,WBCA100个/微升,血小板 35.7万/μl。B超:子宫前位5.9cm 5.3cm×4.4 cm,内膜1.3cm,O环正,双附件(-)。
止血首选
A. 大剂量雌激素
B. 止血药物
C. 孕激素治疗
D. 雌孕激素联合治疗
E. 取环及诊刮术

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[单项选择]
女,46岁。阴道出血20天入院。末次月经2002年9月20日。2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中,无痛经。妊2产1,20年前顺产,此后人流一次。17年前带环至今。查体:血压120/80nunHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道 (-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hbl2.1g/dl,WBCA100个/微升,血小板 35.7万/μl。B超:子宫前位5.9cm 5.3cm×4.4 cm,内膜1.3cm,O环正,双附件(-)。
诊断不考虑
A. 带环出血
B. 异位妊娠
C. 子宫腺肌病
D. 子宫内膜炎
E. 黄体萎缩不全
[单项选择]女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月 18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。 17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb 121g/L,WBC 4×109/L,血小板357×109/L。 B超示:子宫前位5.9cm× 5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。
诊断不考虑
A. 带环出血
B. 异位妊娠
C. 子宫腺肌病
D. 子宫内膜炎
E. 黄体萎缩不全
[单项选择]
女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月 18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。 17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb 121g/L,WBC 4×109/L,血小板357×109/L。 B超示:子宫前位5.9cm× 5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(-)。
诊断不考虑
A. 带环出血
B. 异位妊娠
C. 子宫腺肌病
D. 子宫内膜炎
E. 黄体萎缩不全
[简答题]岳××,男,46岁,公务员,2002年10月20日初诊。反复腰痛腰酸2年,喜按喜揉,遇劳加重,小便泡沫较多,因工作繁忙,未重视。近2周来腰酸痛明显,并觉少气乏力,腿膝无力,手足不温,夜尿清长,遂来诊。查体:T:36.8℃,R:18次/分,P:76次/分,BP:155/95 mmHg。神清气平,面色白光 白,舌质淡胖,边有齿印,苔薄白,脉沉细,未见其他阳性体征。实验室检查:尿常规示:蛋白++,红细胞++/Hp,颗粒管型2-3/Lp。血常规示:红细胞3.55×1012/L,血色素115g/l。血尿素氮6.8mmol/l,血肌酐100umol/l,血尿酸416umol/l,血糖(空腹)5.6mmol/l,血浆白蛋白38g/l,球蛋白28g/l。B超示:双肾大小正常范围,结构较模糊。
[单项选择]
某患者停经2个月,阴道出血20天,低热3天。出血开始似月经量,并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。
该患者可能诊断为
A. 先兆流产
B. 完全流产
C. 习惯性流产
D. 流产感染
E. 以上都不对
[简答题]

某女,26岁,现停经45天,阴道出血20天,出血量时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,做涂片见羊齿叶状结晶,子宫前位,大小正常,未触及附件。B超排除妊娠。请写出:

该患者目前的临床诊断。
[单项选择]29岁女性,停经2个半月,阴道出血20天,经检查阴道后壁有紫蓝色结节,如枣大小,宫口松,子宫如孕3个月大小,B超探测子宫肌层有蜂窝状暗区,血HCG大于20000U/L,考虑可能的诊断为
A. 良性葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 先兆流产
D. 子宫肌瘤
E. 子宫内膜癌
[单项选择]孕3个月,人流术后20天,伴阴道不规则出血,量比月经少,阴道检查:阴道内血性分泌物有臭味,宫口闭,宫体大小正常,无压痛,两侧附件(-)该患者可能为
A. 子宫内膜炎
B. 吸宫不全
C. 子宫穿孔
D. 附件炎
E. 子宫复旧不全
[单项选择]女,26岁,停经45天后阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。B超排除妊娠。其可能的诊断是:()
A. 宫外孕
B. 流产
C. 子宫内膜不规则脱落
D. 无排卵型功血
E. 黄体功能不足
[单项选择]44岁女性,近1年来月经欠规则,阴道出血20天,进行性头痛2个多月,突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h,5年前患过葡萄胎。查体:子宫稍大,稍软,附件无异常,此病需作以下何种检查以迅速明确诊断()
A. 脑脊液检查
B. 脑血管造影
C. 妊娠试验
D. 官腔镜
E. 诊断刮宫术
[单项选择]无痛性阴道出血
A. 不完全流产
B. 稽留流产
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 完全流产

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