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发布时间:2024-03-05 21:49:07

[单项选择]
35岁孕女,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g, Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
此时选择的处理哪项是不恰当的
A. 抬高臀部
B. 屈曲大腿
C. 耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
D. 当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E. 握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出

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[单项选择]
35岁孕女,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g, Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
最可能的胎位是
A. LOA
B. LOT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]
35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重 4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
产妇最可能的胎位是
A. LOA
B. LOT
C. LOP
D. ROA
E. ROP
[单项选择]产妇,35岁,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
最可能的胎位是
A. LOP
B. LOT
C. LOA
D. ROA
E. ROP
[单项选择]初孕妇,40周妊娠头位,临产已20小时,胎儿估计3800克,骨盆外测量正常范围,宫口已开全2小时,胎头高位S+2,产妇诉下腹痛,膀胱区隆起,有压痛,导尿尿中有红细胞。正确的处理应该是
A. 可静脉滴注小剂量缩宫素
B. 立即进行胎吸助产
C. 立即剖宫产
D. 立即产钳助产
E. 再观察一小时
[单项选择]初产妇,40周妊娠临产,产程进展顺利,LOA,先露部平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70/欠/分钟,持续50秒,本症有可能的原因是
A. 慢性胎儿窘迫
B. 胎头受压
C. 胎盘功能减退
D. 脐带受压
E. 胎儿心脏病
[多项选择][案例五]初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。
下列哪些诊断是正确的
A. 持续性枕后位
B. ROP
C. 中骨盆狭窄
D. 胎儿窘迫
E. 继发性宫缩乏力
F. 40周妊娠临产
G. 胎膜早破
[单项选择][案例五]初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。
目前处理,首选的是
A. 剖宫产终止妊娠
B. 静滴缩宫素加强宫缩
C. 地西泮10mg静推
D. 灌肠
E. 人工破膜
F. 杜冷丁100mg肌肉注射
G. 不干预产程

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