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发布时间:2024-09-17 18:43:33

[多项选择]
男性患者,60岁,4h前活动中突然头痛,以左侧为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵及言语不能,呕吐胃内容物3次。既芒压病史11年。查体:嗜睡,完全性运动性失语,查体欠合作,右侧面部痛觉减退,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧Babinski阳性,颈软。
本病的治疗原则包括
A. 安静卧床休息
B. 脱水降颅压
C. 溶栓治疗
D. 调整血压、血糖
E. 防止继续出血促进神经恢复防治并发症抗血小板

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[单项选择]
男性患者,60岁,4h前活动中突然头痛,以左侧为重,呈持续性胀、跳痛,程度较剧烈,同时出现右侧肢体活动不灵及言语不能,呕吐胃内容物3次。既芒压病史11年。查体:嗜睡,完全性运动性失语,查体欠合作,右侧面部痛觉减退,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,右侧痛觉减退;右侧Babinski阳性,颈软。
抢救时应首先
A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐,急查心电图
C. 肌注利舍平降血压,急行腰穿
D. 静推甘露醇降颅压,急诊头CT
E. 静脉补钾,防治电解质紊乱
[多项选择]
女性患者,38岁,以“左侧肢体活动不灵3年,伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵,当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理,4d前出现视物双影,右侧肢体活动不灵,伴言语不清,走路不稳,无头痛及恶心呕吐,无发热,二便正常,查体,神志清楚,构音障碍,右眼外展、内收不充分,左眼内收不能,其余脑神经未见异常,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,双侧Babingski征阳性,左侧指鼻不准,颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T1、长T2信号影。
该病的诊断主要依靠
A. 特征性的症状和体征
B. 仅MIR检查即可确诊
C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D. CSF检出寡克隆IgG带
E. 脑诱发电位异常脑脊液化验

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