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发布时间:2023-10-15 02:10:47

[单项选择]
早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1min Apgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。
入院后鼻导管给氧,FiO2:0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH 7.28,PaO2:6kPa,PaCO2:11kPa,BE:-10mmol/L,saO2:75%。应采取的措施是
A. 继鼻导管供氧,FiO2提高至0.8
B. 改CPAP
C. 给茶碱负荷剂量,静脉滴入
D. 气管插管间隙指令通气(IMRR8每分钟呼吸次数(BP,呼气末正压(PEE 0.4kPa(4cm H2
E. 气管插管间隙正压通气(tPPRR 30 BPM,PEEP 0.4 kPa(4cmH2

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[单项选择]
早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1min Apgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸70/min,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率140/min;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。
该病例的诊断是
A. 肺透明膜病
B. 湿肺
C. 先天性心脏病
D. 吸入性肺炎
E. 肺膨胀不全
[单项选择]胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病
A. 两侧肺野普遍性透亮度减低
B. 均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例可呈“白肺”
[单项选择]早产儿,男,胎龄34周,体重2300g,生后第1天,基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖,正确的护理措施是
A. 及时喂葡萄糖水
B. 静脉输注葡萄糖液
C. 及时喂一段配方奶
D. 给予肾上腺皮质激素
E. 口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖液
[单项选择]早产儿的胎龄小于(  )
A. 37周
B. 38周
C. 40周
D. 42周
E. 44周
[单项选择]早产儿胎龄34周,生后2h出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理
A. 地塞米松
B. 头罩吸氧
C. 纠正酸中毒
D. 气管插管,机械通气
E. 持续气道正压呼吸(CPAP)
[单项选择]一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min 3分,5min 6分, 10min 8分。生后仍有缺氧,给予CPAP 0.294 kPa吸入氧气浓度(FiO2:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH 7.25,PaO:7.5 kPa,BE://-10 mmol/L(-10 mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大
A. 凝血功能低下
B. 生发层基质血管网的特点
C. 出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D. 缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E. CPAP治疗
[单项选择]早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4 h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是
A. 衣原体肺炎
B. 胎粪吸入性肺炎
C. 持续肺动脉高压
D. 肺透明膜病
E. 湿肺
[单项选择]早产儿的胎龄应是()
A. >25周至<37足周
B. >26周至<37足周
C. >27周至<38足周
D. >28周至<37足周
E. >28周至<38足周
[单项选择]一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见是
A. 肠壁脓肿
B. 胆汁郁积
C. 肠瘘
D. 吸收不良
E. 肠狭窄
[单项选择]早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关
A. 棕色脂肪少
B. 体表面积相对较大易失热
C. 寒冷损伤
D. 免疫功能低下
E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
[判断题]胎龄超过26周而不足37周出生的婴儿称为早产儿。
[单项选择]
早产儿胎龄32周,出生体重1600g,生后5h出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查
A. 血气分析
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 心脏超声检查
E. 查卵磷脂/鞘磷脂(L/比值

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