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[单项选择]
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女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39.3℃，右肋下外有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/乙中性粒细胞78%。 |
该病人诊断较为困难的原因不包括( )。
A. 盲肠被子宫推压上移
B. 机体免疫功能下降
C. 腹肌被拉直
D. 腹膜炎不易局限
E. 大网膜不易包裹炎症部位
[单项选择]患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。
该患者最可能的诊断是
A. 右侧输尿管结石
B. 急性胰腺炎
C. 胎盘早剥
D. 妊娠期急性阑尾炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
| 患者女性，27岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛
10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，右下腹处有压痛，无肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10.1×109/L，中性粒细胞78%。 |
该病人最可能的诊断是
A. 右侧输尿管结石
B. 急性胰腺炎
C. 妊娠期急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃溃疡穿孔
[单项选择]
| 女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T
39℃。血常规示白细胞
15×109/L，尿常规白细胞1～2个/视野，红细胞2～3个/视野。 |
该患者可能的诊断是( )
A. 化脓性阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 盆腔炎
D. 附件炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T 39℃。血常规示白细胞 15×109/L，尿常规白细胞1～2个/视野，红细胞2～3个/视野。
该患者可能的诊断是( )
A. 化脓性阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 盆腔炎
D. 附件炎
E. 急性肠梗阻
[简答题]女性患者，32岁，教师。“转移性右下腹痛2天”入院。起病初期为脐周部隐痛，伴恶心未吐，第二天腹痛转移至右下腹，伴呕吐2次，稀便2次，排尿终末时下腹疼痛加重，咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作，无手术外伤史，无食物及药物过敏史，无结核史，月经正常。体格检查： T 375℃，R 24次/分，P 80次/分，Bp 100/60 mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常，右下肺呼吸音稍粗，未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，伴肌卫及反跳痛，未及包块。肝肾叩痛（－），肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查：血常规： WBC 146×109/L，中性粒086；尿常规：蛋白微量，红细胞1～2个/HP，脓细胞4～5个/HP；胸腹部透视：右下肺纹理稍增粗。该病例诊断为什么？
