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发布时间:2023-10-31 05:29:17

[单项选择]
{{B}}第六组:{{/B}}
患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
对诊断最有价值的检查是
A. 头颅平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头CT

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[单项选择]
{{B}}第六组:{{/B}}
患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为
A. 左额、颞部位的冲击伤所致
B. 左额、颞部位的加速性损伤所致
C. 左枕部的加速性损伤所致
D. 右枕部的减速性损伤所致
E. 以上均正确
[单项选择]
女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。
对诊断最有价值的检查是( )
A. 头颅平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头CT
[单项选择]女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS 7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg,HR 60次/分,R 12次/分。
对诊断最有价值的检查是( )
A. 头颅平片
B. 脑血管造影
C. 腰穿
D. 脑超声多普勒
E. 头CT
[单项选择]患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有
A. 过度通气
B. 利尿剂和液体限制
C. 适当抬高头部
D. 局部低温
E. 以上均可
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
A. 构音不清,吞咽困难
B. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
E. 双颞侧偏盲
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是
A. 巴比妥酸盐 B.钙离子拮抗剂
B. 亚低温
C. 自由基清除剂
D. 兴奋性氨基酸拮抗剂
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在
A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧交感神经
D. 对侧动眼神经
E. 同侧动眼神经
[单项选择]患者女性,49岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲
A. 牛奶
B. 鸡汤
C. 氨基酸口服液
D. 排骨汤
E. 25%葡萄糖液
[多项选择]患者车祸伤入院后一天,诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸,行胸腔闭式引流,胸部加压固定,血压维持正常,但呼吸困难无缓解,间断咳血痰,动脉血气分析为低氧血症,二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是
A. 肺挫伤
B. 心包填塞
C. 感染
D. 呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒
E. 连枷胸处理不理想
[单项选择]患者,女性,入院不久即发生昏迷。体检:呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因,首先应做的辅助检查是
A. 脑电图
B. 心电图
C. 脑脊液测定
D. 颅脑超声检查
E. 呕吐物鉴定
[单项选择]患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效的治疗是
A. 输液
B. 利尿
C. 多巴胺升血压 D.醒脑静以促醒
D. 氟马西尼拮抗

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