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[单项选择]昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应
A. 填写各种卡片
B. 通知医生、配合抢救、测量生命体征
C. 询问病史，评估发病过程
D. 通知营养室，准备膳食
E. 介绍医院环境
[单项选择]林某，大量呕血，送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A. 止血，测血压，配血、建立静脉通道
B. 详细询问发生车祸的原因
C. 注射镇痛剂
D. 给氧
E. 通知病房，准备床位
[单项选择]某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人
A. 头部置冰袋
B. 低流量吸氧
C. 头低脚高位
D. 保持口腔清洁
E. 鼻饲流质饮食
[单项选择]张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A. 记录病人入院时间和病情变化
B. 测生命体征，建立静脉通路
C. 通知住院处，办理入院手续
D. 向家属了解病史，耐心解释
E. 注射止血药物，抽血标本配血
[多项选择]急诊室的护士张某，在处理一昏迷病人时，正确的做法是
A. 在医生未到现场前，先建立静脉通道
B. 执行医生的口头医嘱时，不需向医生复诵一遍
C. 医生到达后立即报告处理情况及病情
D. 抢救中使用的药品的空瓶直接丢弃
E. 做好抢救记录
[单项选择]昏迷病人应采用
A. ≤5ml
B. 10～20ml
C. 30～50ml
D. 50～70ml
E. 70～90ml
[单项选择]
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病人王某，男性，30岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。 |
护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误( )
A. 注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
B. 注入少量温开水，同时听胃部有气过水声
C. 抽吸出胃液
D. 胃管末端放入水杯内无气体逸出
E. 抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
[单项选择]
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病人王某，男性，30岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。 |
为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( )
A. 25～35cm
B. 35～45cm
C. 45～55cm
D. 50～55cm
E. 50～60cm
[多项选择]昏迷病人应检查以下哪些项目
A. 两侧瞳孔大小
B. 眼底有无视乳头水肿
C. 有无偏瘫体征
D. 有无脑干功能障碍
E. 有无失语
[单项选择]周某，女，35岁，因急性胰腺炎入院，病人精神紧张、焦虑，值班护士在实施入院护理时，不恰当的护理措施为
A. 热情接待，为病人提供舒适环境
B. 服务周到，使病人放心
C. 认真倾听述说，科学指导
D. 病人的任何需求，及时满足，让病人安心
E. 耐心安慰，减轻焦虑
[单项选择]肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是
A. 等渗盐水
B. 肥皂水
C. 生理盐水
D. 碳酸氢钠溶液
E. 温开水
[单项选择]昏迷病人去枕仰卧的目的是
A. 防止脑压过低
B. 预防脑细胞缺氧
C. 预防头痛
D. 预防感染
E. 预防呼吸道并发症
[单项选择]昏迷病人口腔护理时不需准备
A. 石蜡油
B. 压舌板
C. 弯曲管钳
D. 吸水管
E. 治疗碗
[单项选择]护理昏迷病人，下述哪项正确
A. 测口温时护土要扶托体温计
B. 用干纱布盖眼以防角膜炎
C. 保持病室安静，光线宜暗
D. 防止病人坠床用约束带
E. 每隔3小时给病人鼻饲流质
[单项选择]昏迷病人的护理诊断不包括（）
A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C. 有废用综合征的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险
[单项选择]昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示
A. 一氧化碳中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 亚硝酸盐类中毒
D. 阿托品中毒
E. 二氧化碳中毒
